关于耳鸣你要知道的事

关于耳鸣你要知道的事

1、 什么是耳鸣？

耳鸣现象表现为即便没有外界声响的干扰，耳朵内部也会产生某种声响。比如，当你四周并无蝉鸣之时，耳中却似乎能听到蝉鸣的鸣叫声。这种现象即被称作耳鸣。

2、 耳鸣是怎样分类的？

耳鸣的划分方式众多，以至于缺乏一个统一的标准。一般而言，我们会根据耳鸣的性质、成因以及病变的具体部位来进行分类。

耳鸣可根据其性质进行分类，具体包括生理性耳鸣与病理性耳鸣，主观性耳鸣与客观性耳鸣，持续性耳鸣、波动性耳鸣或搏动性耳鸣，以及单调耳鸣和复调耳鸣。

耳鸣的成因可以细分为：由药物引起的耳鸣、突发性耳聋伴随的耳鸣、梅尼埃病引发的耳鸣、耳硬化症导致的耳鸣以及听神经瘤引起的耳鸣等。

耳鸣可分为不同类型，如单侧的左侧或右侧耳鸣，双侧同时发生的耳鸣，以及源自颅内的颅鸣。此外，还有根据耳鸣的来源分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣，以及根据病变位置分为周围性耳鸣和中枢性耳鸣。具体来说，周围性耳鸣是由外耳、中耳、内耳或听神经的病变所引发的，而中枢性耳鸣则是由蜗神经核以上的听觉通路直至大脑听皮层的病变所引起的。非耳源性耳鸣，它涵盖了所有并非由听觉器官疾病引发的耳鸣症状，例如由高血压、心脏病、甲状腺功能亢进、神经衰弱以及高血脂症等因素所导致的耳鸣。

3、 耳鸣与幻听有什么区别？

耳鸣表现为持续的单调声响，缺乏任何语言上的含义。而幻听则是精神疾病患者常见的症状，他们常会听到有人与之对话、听到哭笑声或是别人的咒骂声，但这些声音实际上并不存在于外界，是由于精神疾病导致的听觉错觉。

4、 正常人有耳鸣吗？

人们即便在健康状态下也可能经历耳鸣现象，这种现象被称为生理性耳鸣。例如，当用手堵住耳朵，或者身体侧卧使耳朵与枕头接触时，可以听到耳内发出嗡嗡的声音。一旦松开手或改变睡姿，耳鸣便会消失。此外，进入一个隔音效果极佳的房间或消音室，几乎所有人，尤其是60岁以上的老年人，都会在耳内感受到嗡嗡的声响。此类耳鸣现象源于外界噪音的消除或阻隔，使得耳内或耳周组织的血流声或组织自身产生的声响变得可闻。此类耳鸣通常位于听力阈限之下，正常情况下人们无法察觉，并且其持续时间相对较短。

5、 什么是病理性耳鸣？

病理性耳鸣是由疾病引发的，此类耳鸣的音量通常介于听阈的5至15分贝之间，且很容易被外界噪音所掩盖。多数耳鸣患者表示，在白天或是嘈杂的环境中，他们往往感觉不到耳鸣的存在，然而，当夜幕降临，四周安静下来时，耳鸣的症状便会显现出来。

6、有多少人患耳鸣？

美国与英国曾开展流行病学研究，结果显示耳鸣的患病率达到了17%。据此保守估计，我国耳鸣患者数量可能高达1.3亿。如此庞大的数字，几乎等同于一个中等国家的总人口规模。

在众多患者中，约有7%的患者需寻求医生的帮助治疗，其中3.5%的患者耳鸣症状严重，已对日常生活、工作及社交活动造成极大影响，而0.8%的患者因耳鸣长期且严重，以至于无法正常生活、工作和学习，甚至产生了自杀的念头。老年人耳鸣的发病率相对较高，65岁以上的老年人中，这一比例达到了33%。这些数据表明，我国有高达9100万的耳鸣患者频繁就医求诊；其中4550万人深受耳鸣困扰，生活品质显著下滑；104万患者因耳鸣影响，生活、工作和学习受到极大阻碍，如同残疾人一般；此外，还有3900万老年人饱受耳鸣之苦。经济不断增长，民众生活品质提升，导致饮食模式发生转变；同时，人口老龄化趋势和环境噪声污染问题日益严重，这些因素共同作用下，耳鸣的发病率呈现出上升趋势。

7、严重耳鸣有哪些危害？

听力受干扰：极响的耳鸣会扰乱听觉体验，导致即便听到了声音，也难以分辨出他人所言。

夜间，耳鸣声音愈发剧烈，尤其在寂静的夜晚，这让人难以入眠。即便成功入睡，睡眠质量也极差，非常浅薄。有些人表示，在睡眠不够深沉的时候，耳鸣的声音就像外界的声音一样，能将他们吵醒。半夜醒来后，耳鸣声依旧不断，这让人感到烦躁不安，难以再次入睡。

长期遭受严重耳鸣的困扰，会导致人们心情烦躁、忧虑重重，甚至出现焦虑和抑郁等情绪波动。有些人宁愿忍受失聪，也不愿忍受耳鸣的折磨，其痛苦程度难以言表。而更有甚者，在四处求医无果，被告知“难以治愈”、“没有有效方法”后，心生绝望，甚至萌生轻生念头。

工作受影响：由于听不到他人，尤其是领导和老师的言辞，同时还要承受耳鸣带来的极大不适，且常常无法得到他人的理解，因此工作效率有所降低，对工作和学习的热情也逐渐减退。

家庭生活受到干扰：因耳鸣问题长期就医用药，不仅造成经济负担，有时甚至引发沉重的经济压力。若家庭成员无法理解这一状况，家庭和谐可能受到损害。

由于言语理解能力不佳，导致难以听懂他人的谈话，加之自身的紧张、焦虑和郁闷情绪，时间一长，便不愿意参与社交活动。

8、耳鸣会遗传吗？

若耳鸣源自遗传性病症，那么这种特性将会传递给后代。反之，若耳鸣并非由遗传性病症所致，那么它便不具备遗传性。

9、长期、严重耳鸣是绝症吗？

耳鸣并非不治之症！通常情况下，耳鸣可能持续数月、数年，甚至长达数十年，但并不会对你的生命安全构成威胁。就时间长度而言，耳鸣持续时间越长，其危险性往往越低。若你突然出现耳鸣，或者耳鸣在短时间内发生突发神经性耳鸣能治好吗，那么请务必前往正规医院进行原因排查。若耳鸣是由诸如颅内肿瘤、脑血管疾病等严重疾病引起的，那么应当积极治疗这些原发性疾病。

10、耳鸣与耳聋有什么关系？

耳鸣患者往往伴随耳聋现象，这种耳鸣现象往往预示着可能出现耳聋。耳鸣可以看作是耳聋的早期信号。耳鸣和耳聋的病因基本相似，病变位置也大致相同，耳鸣的音调频率常常与听力下降的频率相吻合，所以，耳鸣和耳聋在治疗时通常采用相似的药物。

11、耳鸣的常见病因有哪些？

耳源性耳鸣主要包括以下几种情况：首先，传音部分如外耳和中耳的病变，比如耳道中耵聍堵塞、外耳道湿疹、鼓膜发炎、中耳炎以及耳咽管功能异常等，这些疾病引发的耳鸣通常并不严重，一旦病因得到消除，耳鸣现象往往也会随之消失。其次，感音部分即内耳的病变，如梅尼埃病、噪声性听力损伤、耳毒性药物中毒以及突发性耳聋等，这些疾病导致的耳鸣则相对较为严重。蜗后区域若出现病变，涉及听神经，可能表现为Hunter综合征、听神经炎、听神经疾病或听神经瘤。听觉中枢的病变，从耳蜗神经核延伸至大脑听皮层的听觉传导路径，可能包括传出神经功能障碍、脑出血、延脑背外侧综合征等。此类病变导致的耳鸣往往难以根除。

由全身性疾病引发的耳鸣现象包括：心脑血管疾病如高血压、低血压、贫血、冠心病、动脉硬化、脑血栓、血管瘤以及动-静脉瘤等，这些疾病往往会导致搏动性耳鸣，其节奏与脉搏同步；颈椎病，具体表现为颈椎骨质增生或椎间盘突出，压迫到椎动脉；此外，脑外伤或神经系统疾病，如头部外伤、脑震荡、脑炎、脑膜炎等，也常引发耳鸣以及高频听力下降的感音神经性聋。精神类疾病包括焦虑症、抑郁症以及精神分裂症等；代谢类疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、高血脂症以及纤维或微量元素的不足；此外，肾病、妇科疾病以及胃肠问题也可能诱发耳鸣。

由心理因素导致的耳鸣现象，可能源于紧张情绪、焦虑状态、抑郁心境、睡眠质量不佳、愤怒情绪以及更年期变化等多种因素。

12、如何自我评估耳鸣响度？

除了医生通过听力计来对耳鸣的响度和音调进行匹配之外，患者本人也具备评估耳鸣响度的能力。

（1）形容词法：极强、强、中等、弱、极弱共5级。

（2）数量化法：0级-无耳鸣；

1级-耳鸣响度极小，似有似无；

2级-耳鸣响度轻微，但肯定可以听到；

3级-中等响度；

4级-耳鸣较响；

5级-耳鸣很响；

6级-耳鸣极响，难以忍受。

使用温度计法测量，0℃时无耳鸣现象，而100℃时则会出现如同极强电钻声般的耳鸣，其声音之大令人难以承受。

在两者之间找到自己的刻度。

采用形象法，于纸上绘制一条长度为10厘米的直线，并将每厘米划分为一个刻度。其中，0厘米位置表示无耳鸣，而10厘米位置则代表耳鸣声音极大，令人难以承受。患者需自行在这条直线上标记出自己耳鸣的实际响度。

13、耳鸣严重程度怎样分级？

⑴轻度耳鸣：间歇发作，或仅在夜间或安静环境下出现轻微耳鸣；

⑵中度耳鸣：持续耳鸣，在噪杂环境中仍感受到耳鸣；

重度耳鸣症状表现为耳鸣持续不断，对听力、情绪、睡眠、工作及社交活动造成严重影响。

⑷极重度耳鸣：长期持续耳鸣，难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。

14、耳鸣患者应做哪些检查？

一旦发生耳鸣应到正规医院就珍。医生常让患者作以下检查：

进行耳鼻喉科的专业检查，实施听力学评估，对耳鸣的音调和响度进行精确匹配，执行前庭功能测试，进行全面体检（包括颈椎、心血管、内分泌系统等方面的检查）、影像学诊断（如CT、MRI）以及实验室检测（如血生化等）。

15、什么是客观性耳鸣？常见病因有哪些？

医生通常将耳鸣区分为主观性和客观性两种类型。主观性耳鸣是指患者主观上感受到耳鸣，而外界并无相应声响，这种耳鸣只有患者本人能够听见。相对的，客观性耳鸣则是指耳鸣声不仅患者自己能听见，他人也能听见，亦称作他觉性耳鸣，其声音可能是吱吱声或是卡搭、卡搭声。有些患者能够通过吞咽或咽部肌肉的运动来调节耳鸣的程度。

引起这种耳鸣的常见原因有：

（1）耳咽管组塞或异常开放；

（2）鼓室内肌肉或耳咽管机群以及软鄂肌痉挛；

（3）下颌关节病；

（4）外耳道耵聍；

（5）颈静脉球瘤，动-静脉瘘等。

16、耳鸣都能找到病因吗？

约六成耳鸣病例通过详尽的病史询问和身体检查，病因可被推断或明确，但仍有大约四成耳鸣病例未能找到确切病因。这种情况明显反映出当前医学诊断技术的局限性。

17、耳鸣有特效药吗？

目前尚无特效药物能够迅速消除耳鸣症状，更不用说让所有耳鸣患者完全康复。因此，对于那些宣称能治愈耳鸣的“神药”，我们应持怀疑态度。

18、耳鸣怎样才算治好了？

人们普遍认为，所谓的“治愈”就是耳鸣停止了。然而，这实属不易。迄今为止，尚无任何医生能够通过药物彻底治愈耳鸣。究其原因，在于我们对耳鸣的发病机理尚不明确。

目前，全球范围内普遍认同的看法是，一旦对耳鸣习以为常，便等同于治愈了。即便耳鸣声依旧存在，却对你并无实质性的影响。它不会扰乱你的情绪，不会让你感到烦躁、担忧或恐惧，也不会干扰你的睡眠、工作和学习以及日常生活。当你适应并习惯了耳鸣，对它有了认同感，便能够与耳鸣和谐共存。

19、耳鸣的治疗原则是什么？

首先需查明耳鸣的成因，并据此进行治疗。若出现以下情况：一是耳鸣持续且程度严重；二是病因难以确定；三是病因虽已明确但治疗久无成效；四是病因虽已治愈但耳鸣持续存在，此时最适宜采用“习服疗法”。

20、什么是耳鸣习服疗法？

顾名思义，此疗法的核心在于帮助患者适应或习惯耳鸣。即便耳鸣声音依旧存在，却不会对患者的情绪、睡眠、工作、学习以及日常生活造成任何干扰。

1992年，Hazell与Jastroboff首次提出了这一治疗方法，通过此方法治疗耳鸣的成效显著，有效率高达80%以上。301医院亦对其进行了临床测试关于耳鸣你要知道的事，验证结果令人满意，整体适用性达到了88%。

21、耳鸣习服疗法的内容或步骤有哪些？

该疗法包括五部分内容：

（1）低强度的噪音掩蔽；

（2）放松训练；

（3）转移注意力训练；

（4）心理咨询和心理治疗；

（5）药物。

22、耳鸣习服疗法的机理是什么？

（1）增加上行传入信号使听觉系统重新编码；

（2）增加中枢下行抑制系统的强度；

阻断听觉系统与边缘区域之间的联系，中断耳鸣与负面情绪之间的联系，以及它们之间的不良循环。

23、什么是低强度的噪声掩蔽？

耳鸣患者在白天感受到的耳鸣声较小，但到了夜晚，当周围环境变得宁静时，耳鸣的声音却变得尤为明显。这种情况的发生，是因为白天的环境噪音普遍高于夜晚，从而使得耳鸣的声音被掩盖。

这一现象可以借助噪声来有效遮盖耳鸣。过去人们普遍认为，使用窄带噪声或纯音，以耳鸣的主调频率为核心，是掩蔽耳鸣的最佳方法。然而，目前更倾向于采用包含各种频率的白噪声，旨在帮助患者更易于在噪声环境中适应并习惯耳鸣的声音。所谓的“低强度”是指声音刚好能听到或者听起来很舒适，响度并不大。应避免使用过强的声音将耳鸣完全遮盖，因此，这种方法也被称作“不完全掩蔽”。高强度噪声容易加重耳朵的声损伤。

24、可利用哪些器械进行噪声掩蔽？

耳鸣掩蔽器分为耳背式、耳内式、盒式等多种款式，既有国产也有进口版本。其中一些设备仅能发出白噪声，而另一些则能产生粉红噪声、窄带噪声或言语噪声。天津助听器厂生产的耳鸣掩蔽器型号丰富突发神经性耳鸣能治好吗，价格亲民，性能稳定，维修便捷，非常适合我国广大患者使用。

助听器具有放大言语信号和环境噪声的功能，能够同时实现助听和减轻耳鸣的效果，实现一箭双雕。对于伴随听力下降的耳鸣患者来说，助听器应当是首选的治疗工具。

在我们医院正式发行这些特制磁带和光盘之前，我们已在耳鸣门诊对其进行了实际应用，并取得了显著的掩蔽效果。鉴于我国众多家庭都配备了收录机关于耳鸣你要知道的事，且许多人拥有便携式播放器，加之磁带的便携性，采用磁带进行耳鸣掩蔽既方便又贴合国情，同时亦遵循了耳鸣治疗的个体化与家庭化原则。

小半导体收音机或电视可作为耳鸣掩蔽工具，前提是缺少掩蔽器、助听器、特制磁带和光盘。只要掌握了耳鸣掩蔽的基本原理，即便使用这些设备，也能达到不错的掩蔽效果。

25、如何进行放松训练？

耳鸣往往因紧张加剧，甚至紧张本身就能引发耳鸣；耳鸣反过来也可能导致紧张情绪。紧张既可能是耳鸣的触发因素，也可能是对耳鸣的心理反应，两者之间可以形成相互影响。放松训练旨在缓解紧张情绪。具体方法包括：不论站立、坐着还是躺下，都应闭上眼睛保持安静，将双手放在腹部或相互紧握，甚至可以用拇指依次与其他手指相接，以此排除杂念，促使全身肌肉放松。通过意念来调节肌肉放松的程度，力求达到极致的放松状态。从头部的额头和头皮区域开始，依次扩展至面部、颈部、胸部、腹部以及四肢上下，每日进行1至3次，每次持续10至20分钟。这种做法与气功相似。

26、怎样进行转移注意的训练？

一旦忙碌起来，耳鸣便不再成为心头之扰。这主要是因为你的心思并未聚焦于耳鸣。据此，我们应当培养转移注意力的能力。每当耳鸣袭来，立即将注意力转向其他事物。例如，阅读引人入胜的小说，观看电视节目或收听相声、小品，从事能激发你兴趣的活动，以此分散或转移对耳鸣的关注。

27、什么是心理咨询和心理治疗？

关于由耳鸣引发的内心困扰所进行的交流或干预，我们称之为心理咨询或心理治疗。其大致流程是这样的：起初，医生会向你阐述耳鸣的病理生理学知识。接着，他会就耳鸣的成因进行说明，并阐述耳鸣可能带来的不良影响。若导致耳鸣的病症并非生命攸关，但耳鸣症状又无法迅速消除，医生可能会建议你尝试耳鸣习服疗法。部分患者频繁疑虑自己患有脑瘤，甚至遭遇了脑血管疾病，因而感到极度焦虑与恐惧。他们对于持续且严重的耳鸣，由于治疗无效，常常感到极度担忧、焦虑，甚至陷入抑郁情绪。极少数患者因无法忍受耳鸣的折磨，常常向医生提出切断听神经的请求，宁愿失去听觉也不愿忍受耳鸣的困扰。更有极少数人因耳鸣严重到极点，甚至产生了自杀的念头。这些心理反应有可能演变成心理问题或心理障碍。医生会对这些问题进行详细说明，并在需要时推荐你前往心理科或精神卫生科进行会诊，寻求他们的帮助以进行治疗。

28、哪些药可治疗耳鸣？

耳鸣的治疗药物种类繁多，然而却并无特效药物。没有任何药品能够迅速彻底地消除耳鸣症状。有些人对某种药物反应良好，而另一些人则对另一种药物有效。同一种药物的效果并非在每位患者身上都能显现。因此，在用药上应采取试验性的、短期的策略。一种药物的使用通常不超过2至3个月，若效果不佳，则应停止服用。耳鸣可能持续数年至数十年之久，而药物治疗难以维持如此长的时间，长期服用药物还可能损害身体健康，因为所有药物都存在副作用。此外，用药还需考虑经济因素。切记不要轻信某些夸大其词的广告，购买那些声称能“根治”耳鸣且价格不菲的药品。最终，不仅花费了大量金钱，耳鸣问题仍未得到解决。

耳鸣治疗中，常采用血管扩张剂，例如美克乐、敏使朗、尼莫地平等；营养神经类药物，如维生素B1、维生素B12、弥可保、腺苷钴安片等；此外，还有如舒耳丹、金纳多、左磁丸、六味地黄丸等传统中药。对于更年期女性出现的耳鸣症状，则推荐使用佳蓉片进行调理。

29、得了耳鸣怎么办？

偶尔会出现耳中嗡嗡作响或间歇性鸣响的情况，这通常被视为一种自然的生理反应，无需过分担忧。若耳鸣程度较轻，通过轻按耳屏及其周边的穴位，耳鸣症状往往能够得到缓解。然而，若耳鸣持续不断，且对情绪、工作、学习或生活造成干扰突发神经性耳鸣能治好吗，则应及时前往正规的医疗机构接受检查，并寻求专业医生的诊断和治疗。

耳鸣患者需反思，耳鸣何时出现？何种情境下症状加剧？何种情境下症状缓解？是否与某些因素相关？除了耳鸣，是否伴有听力减退或眩晕？血压是否偏高？血脂是否偏高？是否存在颈椎问题？若能解答这些问题，将为医生的诊断与治疗提供极其宝贵的线索。

30、老年人耳鸣有和特点？

我国已步入老龄化阶段，老年人口达1.3亿，占总人口的十分之一。在此群体中，耳鸣的发病率相当高，达到33%。据此推算，我国约有3900万老年人患有耳鸣。除了耳部因老化而发生的退行性变化，他们的耳鸣问题通常还与多种全身性疾病有关，例如糖尿病、高血压、高血脂、颈椎病以及脑动脉硬化等。耳鸣是由这些疾病共同引发的，因此单独治疗其中一种往往难以奏效，必须采取综合治疗方案。此外，众多老年性疾病往往难以彻底根治。鉴于此，耳鸣习服疗法便显得尤为重要。在治疗根本疾病的同时，强化习服训练，力求尽快适应并习惯耳鸣。