手术中“自体血回输”，用自己的血救自己的命
记者 韩虹丽 通讯员 孙方雷
目前大量的术中出血和异体输血仍是外科手术面临的巨大挑战，人们对于手术的恐惧大多源自出血的担忧。大出血时血库告急怎么办？稀有血型没有匹配的血源怎么办？输注异体血产生并发症怎么办？随着医学技术的进步手术中“自体血回输”，用自己的血救自己的命，麻醉科医生已经能够使用自体血回输技术来解决以上难题，让患者的血能够“失而复得”，从而实现“用自己的血救自己的命”。
何谓术中自体血回输
山东省妇幼保健院麻醉科副主任医师张燕说，术中自体血回输是指利用血液回收装置，对手术中的出血进行回收、抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理，再回输给患者本人的一种输血方法。“是一种非常合理、经济、科学、安全有效的输血方式自体血回输注意事项，从某种意义上讲也是手术患者的一种自救方式。”
自体血回输的适应证有哪些
自体血回输适用于创伤外科手术，如大血管损伤、肝脾破裂、脊柱外伤、宫外孕大出血等；心血管外科手术、骨科大手术、泌尿外科大出血手术、肝脾手术、门脉高压分流术及部分脑外科术以及前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、子宫收缩乏力等存在输血风险的产科手术。也可用于器官移植手术，或者特殊血型无法输异体血的病人。
自体血回输的优势在于减少异体血输注的风险、减少对库存血的依赖、缓解血源紧张问题、解决特殊血型（RH阴性熊猫血）的供血问题。“自体血回输对大出血患者能够快速回收自体血回输注意事项，无量的限制，并且使用方便、及时快捷，有利于突发大出血又未备血病人的抢救，减少血液储存损伤对患者的影响。”张燕说。
自体血回输的禁忌证有哪些
术中自体血回输技术可以有效地解决异体血输注的风险和血源紧张带来的手术风险自体血回输注意事项，为失血性休克患者的抢救赢得时机手术中“自体血回输”，用自己的血救自己的命，也是医学技术的进步，让患者实现了用自己的血救自己的命。“不过自体血回输技术也有禁忌证。”张燕说，“如开放性创伤超过4小时的积血，出现大量溶血、流出的血疑似被细菌或消毒液污染以及患镰状细胞贫血、败血症的患者无法使用自体血回输。”
