科普｜八桂中医大讲堂（38）：什么是肝衰竭？
肝衰竭是肝病领域
急危重症的典型代表
今天
广西中医药大学第一附属医院
副院长、主任医师毛德文
来为大家讲解什么是肝衰竭？
肝衰竭的特点
短时间出现四大症状：
一、极度乏力。比方说就算是青壮年科普｜八桂中医大讲堂（38）：什么是肝衰竭？，吃饭的时候他的筷子都会拿不稳，那个碗一握有可能就会掉下去，这就是极度乏力。
二、高度黄疸。你会发现患者从头到脚都是黄的，甚至他头发都是黄的，甚至那个脚趾甲手指甲都是黄的，这是第二大症状。
三、非常明显的消化道症状。比方说看见饭菜就想呕，就是丝毫没有食欲。
四、出现腹水了，甚至下肢浮肿。
只要具备这四大症状，基本上肝衰竭就可以确诊了。
当然还有一个就是有可能出现神志改变，就是我们讲的肝性脑病。
这是一个什么概念呢？刚开始神志改变的时候你可能感觉不出来。
他有三大表现：
1、记忆力明显下降
2、计算力明显下降
3、定向力精准性明显下降
所以千万不能开车，一开车肯定就撞车了，所以这就是讲肝衰竭加重的症状。这个病老百姓有一个通俗的名字叫什么科普｜八桂中医大讲堂（38）：什么是肝衰竭？，“金菩萨”，全身都是黄的，像涂了一层金似的，所以就叫“金菩萨”，所以这就是我们讲的肝衰竭的典型表现。
三大建议
肝衰竭是急危重症，并且是最典型的急危重症，我们有三大建议：
1、尽早去医院诊治。特别是检查，哪怕你在基层医院诊治和检查也可以肝衰竭的诊断标准及分类，但是你必须要查到肝功能，凝血酶原，血常规等等。
包括B超，甚至病原学，包括凝血指标等等。
根据这些检查结果就可以快速判断这个病是否确诊，确诊之后这个病到底是在哪个程度。如果是早期，基层医院也是可以治疗的；如果是中晚期的，这个病来势汹汹，很凶险的时候，那你必须考虑到比较好的医院去治疗，不要耽误病情。
2、要有比较良好的心态。
就从我们目前来看肝衰竭的诊断标准及分类，我们平均一年要诊治两百例左右的肝衰竭患者，最短疗程出院的，我们是20天左右，正常疗程出院的，也就是平均数在40天左右，甚至三个月以上。
因为这个病情很快就能治好是不现实的，这个病治疗的费用也算是比较高的，从家属到病人也好，所以要树立一个良好的心态，要以一个良好的心态配合治疗。
目前这个病国内的治疗水平是五比五，也就是抢救成活率是50%左右。但是目前我们成活率能够做到75%以上，也就是10个病人我们能抢救成功七八个左右，不是100%，我们的研究和技术攻关还得继续进行下去，所以也希望大家要有一个良好的心态，不是每个病我们都能救回，早发现，早诊断，早治疗，并发症少的话那我们成功率可以做到接近100%，这个就是讲的心态问题。
3、关于治疗。因为这个病的中医治疗包括中西结合治疗我们是有一系列的方案的，2002年到2010年，对于肝衰竭我们有一个毒邪致病学说。从2010年到2016年是毒浊致病学说，从2016年四月到现在是肝衰竭免疫平衡重建学说，每一个学说都把我们治疗的效果往前推进了十个百分点。
我们最经典的一个方子叫解毒化瘀颗粒，这个就是专门治重肝/肝衰竭急性发作期阳黄症的代表方。因为这个方目前我们研究是最多的，也就是说急危重症前面那三把斧，这是第一把斧，在这个方面我们的科研投入、临床观察和诊疗规范、全国推广也是做得最多的。
现在医疗条件好了，有疫苗的配合，能打疫苗尽可能打疫苗。如果大家哪怕有一点小肝病，比方说喝酒啊乙肝丙肝肝衰竭的诊断标准及分类，每年都多检查几次，对自己的状况有详细的了解。
