“醒脑静”注射液之争

“醒脑静”注射液之争

“民航医院医生被杀的起因是因为给开了中药注射剂醒脑静。”

12月30日，“学术网红”方舟子和前央视评论员王志安不约而同就北京女医生被杀案发文，其中他们都提到了中药注射药问题。在《中国新闻周刊》此前的报道中，患者家属认为，是医院乱用药才导致患者昏迷醒脑静注射液 可以长期打吗，对患者家属的如上表述，院方曾否认患者的昏迷是注射“醒脑静”的诱因。

两方各执一词，但引发社会广泛关注的中药注射剂“醒脑静”究竟是什么来头？

北京市朝阳区民航总医院医生杨文被杀案又起波澜。

12月30日，方舟子发文道：“民航总医院医生被杀的起因是医生给开了中药注射剂‘醒脑静’醒脑静注射液 可以长期打吗，引起病人家属不满，家属称，医生在开醒脑静时并没有告知。此后，95岁的患者魏某身体越发变差，昏迷不醒。患者家属坚称魏某就是输醒脑静输坏的。”

对此，王志安也发文指出：“杀医案凶手姐姐接受采访时说的另一个信息更值得注意，老人在家只是不想吃饭，到医院输点营养品。结果医院给老人输了醒脑静，这是一种中药注射液，输完老人情况就不好了。“

王志安同时称，“醒脑静是被列入重点监控的辅助用药，这是双方矛盾的起点。一方面医保没钱严格控费，另一方面各种中药注射液大行其道。”

这次事件简单总结就是，凶手的家属（母亲）是一位95岁高龄女性，送医前就因为脑梗塞后遗症长期卧床，生活质量低下，4日送到医院时呕吐、纳差、意识不清，病人家属拒绝一切检查，只要求输液。

输液后病情没有好转，家属认定是杨文医生“输液输坏了”，医生们说服家属让病人接受检查，结果查出全身多系统的感染和损伤。然而家属不接受任何建议，于是就发生了开头那一幕……

在无尽的惋惜后，人们开始关注这一悲剧发生的原因，孙文斌95岁母亲魏某的诊疗过程成为了焦点。

涉嫌杀医的孙文斌的姐姐孙英称，母亲魏某因为不想吃饭来到民航总医院要求“输点营养液”，在输完液后身体情况变差。但民航总医院一名医生表示，患者来到医院后，经过体征检查发现，身体情况不好，意识不清醒，叫答不响应，但患者拒绝做进一步检查。之后，当值的杨文医生给其对症开了营养液和醒脑静（中成药注射液）并告知了患者。

但孙英称，医生在开醒脑静时并没有告知。此后“醒脑静”注射液之争，魏某身体越发变差，昏迷不醒。孙英和孙文斌认为魏某就是输醒脑静输坏的。在中成药输液与身体变差之间，几乎不可能界定为因果关系。

据上述民航总医院医生说，在接诊魏某的当天下午，医院对魏某做了各项检查，发现其全身有多处重症感染（胃肠道、泌尿系、肺部）并伴有心衰、心肌损伤，肠道或有肿瘤。这些慢性疾病肯定不是输液造成的。

那究竟患者被输的是什么注射液呢？

“醒脑静”是一种中成药注射液“醒脑静”注射液之争，中成药注射液是从药材中提取有效物质制成可注射进人体的药物，使用中医的药剂却采用西医的疗法，它既不属于传统中医，也不属于现代西医，这个“不伦不类”的结合医疗方法本身就存在诸多质疑。

早在2014年，国家食品药品监督管理局药品评价中心网站就发表过一篇论文《30例醒脑静注射液不良反应》，其中就写到当时发生的30例不良反应中，中老年患者占56.67%。

而根据2017年《药品不良反应监测年度报告》显示，中药引起的严重不良反应，约有1.7万余起。按照给药途径分布，静脉注射给药占84.1%，口服给药13.2%。

也就是说，超过八成的中药严重不良反应，来源于中成药注射液，可见中成药注射液的副作用威力之大。中药注射剂发生频率最高的不良反应是过敏反应。而产生的原因，主要是成分太复杂、杂质去不掉及直接进血管。

一位美国食品与药品管理局（FDA）专家曾坦言，“中药注射液这种疗效没有经过检验，但副作用确定的怪物怎么在中国还能大行其道? 临床检验不是在临床上实验过就叫临床检验，必须经过严格的双盲对照和有效性参数 检验,目前为止中药制剂没有一个做过这样的检验。”

换句话说，他认为醒脑静注射液 可以长期打吗，在中国广泛应用的绝大部分中药，基本上没有经过严格的国际标准的临床实验。

一位不愿透露姓名的中国业界专家也表示：“像中药这种影响因素很多，原材料质量不够稳定的天然药，即使单独一味药，其制剂质量已经不容易控制了，多味药组成的复方注射剂连含量测定项目都没有，其质量怎样保证，岂止令人担忧！”