教你一招看懂精子DFI

教你一招看懂精子DFI

纪莎莎，战略支援部队特色医学中心（原306医院），妇产科生殖医学中心

医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

随着对不孕不育及复发性自然流产认识的不断深入总是胎停的男性原因有哪些，除去女方因素外，由男方精子质量的下降而导致疾病的发生也越来越引起重视。

精液常规能较直观地从形态、数量和运动情况等方面反映精子质量，但其易受其他因素影响教你一招看懂精子DFI， 如作息规律、心理因素及药物使用等，检测结果常有波动，且精子内部改变往往不能被检测到。所以教你一招看懂精子DFI，仅依靠精液常规分析越来越无法满足临床的诊治需要，尤其是在筛选优质精子的辅助生殖技术领域。作为传统的常规精液检查的重要补充， 精子DNA碎片化的检测（DFI）为判断精子质量的优劣提供了一个新的参考方法。

那么什么是DFI？

精子DNA完整性，即精子DNA碎片指数，是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。

检查结果参考范围的临床意义代表什么？

(1) 精子DNA碎片指数（DFI）：①正常范围；②临界值表示男性生育力有降低的趋势；③异常表示男性生育力降低，有增加流产、胎停育风险的可能。

(2) 高DNA可染色性（HDS）：①正常表示不成熟精子比例正常；②异常：生育能力降低，结合精液常规一起看，可能需要助孕手段。

为什么精液常规正常，而DFI却异常呢？

传统的精液常规检查，能够从精子浓度、精子活力、液化时间等反应精子质量总是胎停的男性原因有哪些，但对于在评价精子功能方面价值有限，不能直接反应受精能力和胚胎发育影响。精液常规正常而DFI升高明显的可能与精子DNA易于受损有关。

哪些男性应该检查DFI？

(1) 配偶有自然流产或者胎停育的男性患者。

(2) 不明原因不育的患者。

哪些因素会导致DFI升高？

(1) 有不良生活习惯的总是胎停的男性原因有哪些，例如;抽烟、酗酒、蒸桑拿等。

(2) 患有生殖泌尿系统感染。

(3) 患有精索静脉曲张。

(4) 接受放化疗。

(5) 服用某些刺激性药物。

如何改善精子DNA碎片率？

(1) 改善不良习惯，调节工作压力和提高睡眠质量；避免长期暴露在高温、毒物、放射线暴露的有害环境中。

(2) 治疗相关性生殖系统疾病。

(3) 补充微量元素，如：维生素E、维生素C等。