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低血糖急救：看懂这些表现，关键时候能救命

admin2天前健康养生6

在日常生活中，低血糖并非罕见现象，无论是糖尿病患者，还是健康人群，都有可能受到低血糖的困扰。低血糖发作时若不及时处理，可能会对身体造成严重危害，甚至危及生命。因此，了解低血糖的表现及应急处理方法至关重要。接下来，我们就来详细科普一下这方面的知识，满满的干货，建议收藏哦！

一、低血糖的定义与常见人群（一）什么是低血糖

医学上，低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于 2.8mmol/L。对于糖尿病患者而言，由于药物、饮食、运动等因素的影响，血糖控制不当更容易出现低血糖，一般认为糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L 时就属于低血糖范畴。

（二）哪些人容易发生低血糖糖尿病患者：尤其是使用胰岛素或口服降糖药（如磺脲类药物）的患者，用药不当、饮食不规律或运动量过大时，极易引发低血糖。饮食不规律者：经常不吃早餐、过度节食减肥或长时间空腹的人，身体得不到足够的能量供应，容易导致血糖降低。过度饮酒者：酒精会抑制肝脏的糖原异生和糖原分解功能，阻碍血糖的正常调节，尤其是空腹饮酒时，低血糖风险更高。某些疾病患者：如患有肝肾功能不全、垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退等疾病的人，身体对血糖的调节能力下降低血糖症/病因学/护理，也容易出现低血糖。

二、低血糖的典型表现

低血糖发作时，身体会发出一系列信号，不同人的表现可能有所差异，但通常可以分为以下几个阶段和类型。

（一）自主神经（交感神经）兴奋症状

这是低血糖早期较为常见的表现，主要是由于血糖降低刺激交感神经兴奋所致。

心慌、手抖：感觉心脏跳动加快、不规律，双手不由自主地颤抖，尤其是在安静状态下更为明显。出汗：常常表现为冷汗，额头、手心、后背等部位出汗较多，即使环境温度不高也会如此。饥饿感：强烈的饥饿感袭来，想吃甜食或高热量食物，这种感觉难以忍受，可能会伴随胃部不适。面色苍白：由于交感神经兴奋导致血管收缩，面部皮肤显得苍白、缺乏血色。（二）中枢神经系统症状

随着低血糖的持续发展，大脑因缺乏葡萄糖供应而出现功能障碍，表现为一系列中枢神经系统症状。

头晕、头痛：感觉头部昏沉、眩晕，站立时可能会摇晃不稳，甚至出现头痛症状。注意力不集中、记忆力下降：思维变得迟钝，难以集中注意力，记忆力也会暂时减退，比如忘记刚刚发生的事情。言语不清、行为异常：说话含糊不清，表达不连贯，行为也可能出现异常，如动作笨拙、反应迟缓，甚至做出一些不合常理的举动。视力模糊：眼部的神经和组织得不到足够的能量，可能会出现视力模糊、眼前发黑等症状。嗜睡、意识模糊：精神萎靡，极度困倦，逐渐出现意识模糊，对外界的刺激反应减弱。（三）严重低血糖症状

如果低血糖没有得到及时纠正，病情进一步加重低血糖症/病因学/护理，可能会出现严重的后果。

抽搐、惊厥：大脑皮层受到严重抑制低血糖急救：看懂这些表现，关键时候能救命，神经细胞异常放电，导致身体抽搐、惊厥，类似于癫痫发作。昏迷：患者完全失去意识，陷入昏迷状态，若不及时抢救，可能会造成永久性脑损伤，甚至死亡。

需要注意的是，有些糖尿病患者由于长期处于高血糖状态，对低血糖的反应可能会变得不敏感，尤其是老年患者，可能没有明显的早期症状，直接出现中枢神经系统症状或昏迷，这种情况更危险，需要格外警惕。

三、低血糖的应急处理方法

当身边有人出现低血糖症状，或者自己感觉可能发生低血糖时，应立即采取以下应急措施，分秒必争地纠正低血糖，避免病情恶化。

（一）轻度至中度低血糖（有意识，能自主进食）立即补充糖分：迅速食用含快速吸收碳水化合物的食物，如葡萄糖片（首选，因为葡萄糖可以直接被身体利用）、糖果（如水果糖、软糖）、蜂蜜、含糖饮料（如可乐、果汁、雪碧等，选择含糖量高的，避免无糖饮料）、甜点（如蛋糕、饼干、面包等）。一般建议摄入 15-20 克的葡萄糖或相当于 15-20 克葡萄糖的含糖食物。例如，4-6 颗糖果、1 汤匙蜂蜜、150-200 毫升的果汁或可乐大约含有 15 克葡萄糖。休息观察：吃完含糖食物后，找个舒适的地方坐下或躺下休息，避免剧烈运动。同时，密切观察症状是否缓解，一般在 15 分钟左右症状会有所减轻。复测血糖：如果有条件，在补充糖分后 15-20 分钟测量血糖，了解血糖水平是否恢复正常（一般目标血糖≥3.9mmol/L）。如果血糖仍低（＜3.9mmol/L），需要再次补充 15 克葡萄糖，重复上述步骤，直到血糖达标。（二）严重低血糖（无意识，不能自主进食）

当患者出现昏迷、抽搐、意识丧失等严重症状时，千万不要试图给患者喂食或喂水，以免发生窒息危险，应立即采取以下措施：

立即就医：拨打急救电话，告知医护人员患者可能是低血糖昏迷，让他们尽快赶到现场。保持呼吸道通畅：将患者平卧，头偏向一侧低血糖急救：看懂这些表现，关键时候能救命，清除口腔内的分泌物、呕吐物，避免堵塞呼吸道。如果患者有假牙，应取下。紧急处理（如有条件）：如果患者是糖尿病患者，且家属知道患者平时有随身携带胰高血糖素急救笔，可以按照说明书的操作方法给患者注射胰高血糖素。胰高血糖素能迅速升高血糖，是治疗严重低血糖的有效药物。（三）后续处理

无论是轻度还是严重低血糖，在症状缓解后，都需要注意以下几点：

合理安排饮食：如果是接近正餐时间发生的低血糖，在补充糖分后可以正常进食正餐，保证摄入足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪，维持血糖的稳定。如果是在两餐之间或睡前发生低血糖，在补充糖分后，还可以适当吃一些主食和蛋白质食物，如一片面包加一杯牛奶，防止血糖再次波动。查找原因：分析导致低血糖的原因，如是否是药物剂量不当、饮食不规律、运动量过大等，及时调整治疗方案或生活习惯，避免再次发生低血糖。密切监测血糖：对于糖尿病患者，在低血糖发作后的接下来 24 小时内，应增加血糖监测的次数，了解血糖的波动情况，确保血糖控制在合理范围内。

四、预防低血糖的关键措施

预防胜于治疗，了解低血糖的诱因并采取相应的预防措施，可以大大降低低血糖的发生风险。

（一）糖尿病患者的预防措施合理用药：严格按照医生的嘱咐使用胰岛素或口服降糖药，不要自行调整药物剂量、种类或停药。如果需要调整，应在医生的指导下进行。同时，注意药物的起效时间和作用持续时间，避免在药物作用高峰期进行剧烈运动或过度节食。规律饮食：保持定时定量进餐，每天至少吃三餐，尽量不要漏餐。饮食结构要合理，碳水化合物、蛋白质和脂肪应均衡摄入，避免过度节食或暴饮暴食。如果需要加餐，可以在两餐之间或睡前适当吃一些低热量、高纤维的食物，如水果、坚果、全麦面包等，但要注意控制摄入量。适度运动：运动是糖尿病治疗的重要组成部分，但要注意运动的时间、强度和方式。避免在空腹或血糖过低时运动，最好在餐后 1-2 小时进行运动，运动强度适中，不要过于剧烈。运动前可以适当补充一些碳水化合物，如吃一块饼干或喝一杯果汁，运动过程中携带一些含糖食物，如糖果、巧克力等，以便在出现低血糖症状时及时补充。随身携带急救物品：糖尿病患者应随身携带含糖食物（如葡萄糖片、糖果）、急救卡片（注明姓名、年龄、诊断、用药情况、联系人电话等）和血糖监测仪，以便在发生低血糖时能够及时处理，并让他人在紧急情况下了解自己的病情。（二）健康人群的预防措施保持规律饮食：不要为了减肥而过度节食，保证每天摄入足够的热量和营养，尤其是碳水化合物，如米饭、面条、馒头、面包等，这些都是身体获取葡萄糖的主要来源。避免空腹饮酒：饮酒前先吃一些食物，如主食、肉类、蔬菜等，减少酒精对肝脏的刺激，降低低血糖的风险。同时，控制饮酒量，不要过量饮酒。合理安排作息：保持充足的睡眠低血糖症/病因学/护理，避免过度劳累和精神紧张，因为长时间的疲劳和压力会影响身体的内分泌系统，导致血糖调节异常。