耳朵突然闷堵、耳鸣，小心突发性耳聋
耳朵突然闷堵、耳鸣，小心突发性耳聋
“医生，我这几天早上起来觉得耳朵有点堵。”
医生啊，最近我的耳朵里总是嗡嗡作响，听起来就像蝉鸣一样，起初我以为是上火了，并没有太放在心上。但现在，耳鸣的声音越来越响，晚上都让我无法入睡。
“医生，我最近几天突然头晕目眩，走路不稳，耳朵还嗡嗡响。”
您或您周围的人是否遭遇过此类症状？这些症状的产生原因又是什么呢？面对这些症状，我们该如何应对呢？本期节目特别邀请到了清华大学第一附属医院耳鼻喉科的主治医师冯文静，她将为我们讲解耳鼻咽喉科中常见的急性病症——突发性耳聋。
什么是突发性耳聋？
顾名思义，突发性耳聋指的是听力在短时间内急剧下降的现象，在医学上，这种听力下降通常在72小时内发生，且原因不明，属于感音神经性听力下降。在临床医学中，这种病症被简称为突聋，是耳鼻咽喉科中较为常见的一种急性病症，它对患者的生活质量和精神情绪产生了显著的影响。
近期，由于工作生活压力持续增加，突发性耳聋的患病率呈现出逐年上升的趋势，特别是在年轻人群体中，这一现象愈发普遍。甚至有些十几岁的高中生，因为学习负担重，经常熬夜完成作业，也出现了突发性聋的症状。
突发性耳聋的临床表现有哪些？
1.听力下降：突然发生，多为单侧发病，双侧发病者相对少见；
耳鸣现象在约90%的患者中发生，其表现为类似蝉鸣、机械轰鸣、风声等多种声响。在疾病初期，耳鸣可能表现为间歇性，响声持续一段时间后自行消失，每日发作次数不定；随着病情发展，耳鸣逐渐转变为持续性，全天候持续不断；尤其在夜晚安静时，耳鸣更为突出，不仅干扰睡眠，降低睡眠质量，还可能影响情绪，引发焦虑情绪。
约半数患者会经历耳部的不适感，仿佛耳朵被棉絮堵塞，或者有水进入耳内的错觉。
约有三成患者会经历眩晕或头晕症状，具体表现为头部沉重，感觉周围环境旋转，视野中物体晃动，步态不稳，严重病例中甚至可能出现恶心和呕吐。
5.听觉过敏：对声音过度敏感，怕听大声；
6.全聋患者常伴有耳周区域的不适感突发神经性耳鸣能治好吗，这包括麻木等异常现象；7.同时，他们还可能遭遇一系列精神心理问题突发神经性耳鸣能治好吗，例如焦虑情绪和睡眠问题耳朵突然闷堵、耳鸣，小心突发性耳聋，这些问题对他们的生活质量造成了极大的负面影响。
为什么会得突发性耳聋呢？
目前关于突发性耳聋的成因尚未有确切定论，但普遍认为，诸如工作生活负担重、精神状态紧张、情绪波动大、作息时间不规律以及睡眠质量不佳等因素，很可能是导致突发性耳聋的关键诱因。
需要做哪些检查才能诊断突发性耳聋呢？
耳科检查涵盖了对耳周皮肤、外耳道以及鼓膜的细致检查。医生将使用电耳镜或耳内镜对耳道进行观察，以确认是否存在耳垢、疖子或疱疹。同时，还需对中耳炎进行排除。
进行纯音听力测试时耳朵突然闷堵、耳鸣，小心突发性耳聋，需进入隔音室并佩戴耳机，仔细聆听检查者所发出的各种频率和音量的声音，一旦听到声音，便需通过手柄进行反馈。此测试有助于我们掌握听力减退的严重程度及其具体特点。
声导抗检测：此过程无需患者提供主观感受，它有助于对中耳状况进行评估，并有助于排除中耳疾病。
颅脑核磁或内耳核磁检查，通常情况下不推荐患者在急性期进行，除非是听神经瘤等占位性病变的情况，或者怀疑存在脑卒中等紧急状况需要立即进行检查；此外，由于检查过程中存在设备噪声，这也是一个需要考虑的因素。
进行位置平衡的检测、评估前庭功能：若患者出现眩晕症状，可能需进行更全面的检查，以进一步明确诊断。
突发性耳聋需要怎么治疗呢？
基本原则：早发现，早治疗，开始治疗的时间越早突发神经性耳鸣能治好吗，恢复越好。
医生会针对患者听力减退的具体类型来挑选恰当的治疗手段。通常情况下，低频听力下降的治疗效果最为显著，治愈率大约在80%上下，而平坦型听力下降的治疗效果位居其后，至于高频听力下降和全聋患者，其治疗效果则相对较差。在治疗过程中，常用的药物包括：
激素治疗对多种突发性耳聋病症均有显著疗效，是治疗突发性耳聋的首选药物。然而，在临床实践中，许多患者对激素治疗心存疑虑，一提到使用激素，便会产生诸多担忧。实际上，这种担忧是多余的。因为突发性耳聋的激素治疗疗程通常较短，一般不会导致显著的并发症或副作用。即便是有高血压、糖尿病等病史的患者，在血压和血糖得到严密监控的前提下，也可以适当采用激素治疗。激素治疗的首选是采取全面的治疗方法，这包括口服或通过静脉注射的方式给药，而局部用药则可以作为一种补充手段，用于辅助全身治疗。
治疗内耳微循环障碍的药品：在突发性耳聋的急性阶段，尤其是发病初期（不超过三周），通常是由内耳血管的病变引起的。因此，推荐使用能够改善内耳微循环的药物，这类药物对于不同类型的突发性耳聋均有显著的疗效。
针对突发性聋，可能出现的听神经继发性损伤，可以采用营养神经药物进行治疗，例如甲钴胺、神经营养因子等。
纤维蛋白原水平降低的药物，特别推荐给听力全面减退的患者使用，有助于缓解他们血液的高凝状态。
高压氧治疗不应当作为首选治疗方案，但若常规治疗手段效果不尽如人意，它则可以作为一种补充手段进行尝试。
听力治疗期间，若发现治疗效果不尽如人意，患者可在三个月后，待听力趋于稳定时，依据听力受损的具体情况，选择使用助听器或人工耳蜗等辅助听觉设备。
突发性耳聋患者日常需要注意什么？
注意休息，调整睡眠，避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯；
主动进行心理调适，以减少情绪的剧烈起伏；家属应密切留意患者的情绪波动，并协助其进行情绪疏导。
避免噪声刺激，保护健侧耳的听力；
饮食避免清淡，尤其低频听力下降型注意低盐饮食；
如合并高血压糖尿病等全身基础疾病，需积极控制血压血糖水平。
如何预防突发性耳聋？
养成良好的用耳习惯，避免过度使用耳机及噪声环境；
劳逸结合，养成良好健康的生活习惯；
保持心情舒畅，学会调节心理压力，减少焦虑抑郁等负面情绪；
针对合并患有高血压、糖尿病等全身性基础疾病的患者，应持续进行治疗，并努力进行病情的控制。（记者 姬薇）
