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一个月跑12趟医院,暴瘦10斤,当年轻人得了疑病症

admin9小时前宠物饲养1

一个月跑12趟医院,暴瘦10斤,当年轻人得了疑病症

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被疑病症改变的生活

两个月前,我在医生面前极其狼狈地哭了一场。那是一个工作日,我刚刚做完肿瘤标志物的检查,结果显示有一个名为CA125的指标异常——这是一个和卵巢癌、胃癌、胰腺癌等癌症有相关性的指标,正常数值在35以内,我的是41。

检验报告发送到手机的时候,我一个人在医院里等待看诊。看着那个红色的“↑”提醒,我坐在椅子上,眼泪完全控制不住,哗哗直流。

现在回想起来,那段时间,26岁的我正身陷疑病症的痛苦里,像极了一只惊弓之鸟,身体的任何一个不妙信号,都会让我情绪崩溃,失去理智。就像我查出来的肿瘤标志物异常,医生的解释是数值并没有高太多,不需要过度担忧,但我只觉得那是安慰,我的身体一定出了什么问题,我要把它找出来。

面对医生,我的泪水更难以控制了,到最后,戴的口罩被眼泪和鼻涕糊了一脸,我感觉好像无法呼吸了,只好尴尬地问医生有没有纸巾。

医生显得很无奈,让我声音小一点,不要吓到外面的人,然后手一指洗手台上的擦手纸,“用那个擦吧”。

怎么走出诊室,我已经记不清了。但在这之后,我展开了更加密集的身体检查,短短一个月内,大概跑了十二三趟医院,每次来的时候,我都会带一包柔软的纸巾,因为害怕自己随时可能听闻什么噩耗,而医院的擦手纸,擦得脸疼。

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小圆在医院看病时,诊室门口排队的年轻人们。图 / 讲述者提供

我的“疑病”之旅,是从胃疼开始的。

今年春天,一直自诩肠胃好的我,开始持续多日的胃疼、胃胀,后来,疼痛甚至绵延到了背部。症状持续一周后,我挂了消化科的号。

我最先查的是幽门螺旋杆菌,大多数的胃部疾病都由这个微生物引发。结果,我的指标很正常,医生说我可能是普通胃炎,但这个解释反而加剧了我的担忧:真的只是胃炎吗?会不会有更严重的疾病没有被发现呢?

我想,大概从那个时候开始,疑病症就已经悄悄出现了。面对一切正常的结果,我的想法是,什么都没有检查出来才是天大的难题,这意味着我的身体充满了不确定,仿佛有一个随时等待引爆的炸弹,必须要加紧速度排查才行。

我开始自己给自己“找病看”。再次挂号后,我请求医生开了一系列检查。我的症状是胃疼、胃胀、背疼,于是相关的腹部检查,比如肝胆胰彩超、胃镜、肠镜等等,都开了个遍,也包括那项引发我焦虑的肿瘤标志物检验。

检查一项项开完,消化科的医生对着我叹气:“做完胃镜,我这里的检查就看到头了,查无可查了。”

听她这么说,我也只能苦笑——什么都没有查出来,但我的疼痛也的确还存在,又该怎么解释呢?既然消化科查到头了,那就再看看别的科室。于是,我又火速奔走在妇科、内科、血液科,从乳腺到子宫,各个部位的彩超都做了,挂不同的医院,看不同的专家,票据攒了一大叠,把自己积攒下来的医保钱花个精光,还有医生看了我的一堆检查报告,跟我开玩笑:“小姑娘给我们创收来了。”

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小圆在各个医院的挂号记录。图 / 讲述者提供

除了持续做检查,疑病症还体现在一直担心小概率事件发生在自己身上。比如胃镜结果显示我有一处已经处在愈合期的胃溃疡,医生做了活检。一周后,我的活检报告迟迟没出,但在社交平台上,我却发现和我同一天做胃镜的人已经拿到了检查结果。

那是个十足煎熬的过程。我脑子里全是最坏的可能——是不是我异常的活检被扣下了?我记得那天自己还有很紧急的工作,但已经脑袋空空,什么事都做不了,趁午饭时间又去了一趟医院,还直接冲进了不对外开放的病理科。

当然,最后的结果还是虚惊一场。只不过,看到病理结果显示正常,我又开始担心,是不是活检没取到位?是不是医生看漏了?是不是我的病症太隐蔽复杂,那块被医生判定为胃溃疡愈合的地方,其实是癌细胞正在扩散?为此,我拿着报告挂不同医院的号,还做了全腹部的核磁共振。

就像这样,疑病症改变了我的生活,也改变了我,我似乎不再相信科学,变得没那么信任医生和检验结果,只能通过一次又一次的检查,来获得短暂的心底平静与安慰。

不被理解的疾病

每天奔走在不同的医院,叠加身体的不适和精神紧张,我在一个月的时间里瘦了10斤。朋友们得知了,一边宽慰我,一边说,瘦了这么多,也算是好事一桩。

我没敢告诉她们,其实我一点都不想瘦——即便减肥同样是我持续多年的“事业”。但对于始终在“疑病”状态中的我而言,暴瘦并不是件好事,它让我愈发担忧,身体中那个隐藏炸弹是否正在生长,随之引发更严重的焦虑。

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我甚至开始祈祷,自己的病可以通过切除器官来治愈,比如卵巢,反正不生孩子就是了,起码命还在。

但我深知,在朋友们看来,我这些念头都十足荒谬,可以说是“杞人忧天”的最佳写照,毕竟,查来查去,我的报告都没有太大问题。

我不愿意得到这样的反馈,所以,一向话痨的我干脆从诸多群聊里消失了,一个人查资料、写日记或者在被窝里流泪,我实在没有办法去解释清楚我这些忧虑的来源,再让别人理解它。

这也是疑病症和其它疾病不太一样的地方。它似乎出现得很没有正当性。我想,假如我是腿骨折了,朋友们会来给我送花,或者感冒了,还有一句“多喝热水”的安慰,但当我告诉对方自己正在疯狂看病,而检查结果也无法缓解焦虑情绪时,大多数人都会回报以困惑的眼光,觉得你是不是太闲了?

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疑病症的患者最常去的就是各大医院的候诊区。图 / 视觉中国

身陷疑病症的人,或许都被“庸人自扰”“杯弓蛇影”这些成语质疑过,它们是随时贴在头上的标签,外界很难透过这些成语来正视我们的恐慌。后来,我跟几位同样被疑病症困扰的病友们聊过,几乎每个人都有这种不被理解的孤独感。

28岁的晓文,她疑病的集中爆发期是在2020年,她认为自己得了渐冻症。在她的强烈要求下,医生甚至给她开了肌电图。这是一种把针插进大拇指、小腿、手臂等地方的肌肉里,测试肌肉对电流反应的一种检测方式,多用于渐冻症的初步确诊和排查。

检测的过程非常痛苦,晓文扎完之后走路都是瘸的。但晓文说,那时她完全相信自己得了渐冻症,因此是抱着“一定要去确诊”的心情去的,她形容自己的心境是“视死如归”,近乎绝望,因此一点都不害怕做检查。

最开始焦虑的时候,晓文很想找人说自己的近况。但有一回,她发了一条关于怀疑自己得了渐冻症的朋友圈,一个并不熟悉的朋友在微博上没有指名道姓地骂她:“还渐冻症呢,不就是博关注吗?”

后来,那条微博很快被删掉,但晓文一下子惊醒了,原来自己在别人心里是这个样子。那之后,关于自己的心境、忧虑,她再也没有跟外界分享过。

更亲密的人,不能理解的也大有人在。另一位病友白山,男性,90后,他最开始跟父母讲自己疑病时,父母的回复是:“你为什么这么多事?”言语间满是对儿子身为男人,竟然如此脆弱、不坚强的不屑。当知道白山的症状是胃部不舒服时,母亲会这样归因——“你就是玩手机玩多了”“你就是不回家吃饭导致的”,这让他感觉到十分疲惫,再也不愿意对父母打开话匣子。

白山说,他的父母是更保守的一群人,就算有病,也会不去看医生,几乎是他的极端反面,因此双方都很难彼此说服。

看病的后期,我连看医生都变得有点踌躇。我记得,一位医生曾眉头紧皱地对我说,“你已经在过度检查了”,她觉得我在浪费自己的时间,也在浪费她的时间。

晓文也说,她很害怕听到自己是“浪费医疗资源”的指责。后来,她把自己的病历单都存放起来,时不时就拿出来看一下,这样不用去医院,也能劝说自己是健康的。

“难为外人道”的境遇之下,反而是在AI身上,我找到了一些安慰。它同时拥有耐心、认知和记忆力,会帮我综合分析所有的检查报告。最重要的是一个月跑12趟医院,暴瘦10斤,当年轻人得了疑病症,AI有着强大的安抚能力,就像我在担心胃镜活检出错,反复询问小概率事件的发生可能性时,AI这样回答我:医学的严谨性在于用证据消除未知,你已处于医学安全网的保护之中,无需过度恐慌。如有需要,我可随时陪你分析,保持呼吸,保持希望。

它的语气如此笃定,不得不承认,看到这段话时,我的确长长地松了一口气。

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小圆和的交流记录。图 / 讲述者提供

焦虑的尽头

一个月之后,各种检查尽数做完,我终于相信了一件事——我的身上暂时还没有器质性病变。

确定这件事,是在我倒数第二次光顾消化科的时候。那天我没说两句话,眼泪又开始流出来,简直数不清是第几次对着医生流泪了。好在,那个女医生非常温柔,看完我的一沓检查报告,她开始劝我,你要不要去看一下精神科?你看,你说两句话就开始哭,说明你的精神状态已经很紧绷了。

那也是我第一次开始怀疑,自己是不是真的情绪出了问题?我告诉她,我怀疑胃癌的时候,胃痛,怀疑胰腺癌的时候,左腹疼,怀疑乳腺癌的时候,乳腺疼。一个月的时间里,身上总有不同的地方在疼痛,因此彻底解了人体的五脏六腑分布图。为此,我还担忧过是不是癌细胞已经在身体里扩散转移了。

女医生听完,露出更了然的表情,她问我,你有没有听说过焦虑躯体化?我当然听说过,只是,我一直不太相信人的身体真的这么神奇,因为那些疼痛是如此真切的存在,我难以说服自己,它们都是由我的精神焦虑所引发。

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焦虑会引发更强的疑病症现象。图 / 《我们一起摇太阳》

带着对“我到底是不是真的生病了”的疑问,我咨询了沈阳精神卫生中心的精神科医生李婷,从医10年,她接诊过很多疑病症患者。

李婷肯定了我这段时间的不安,让我知道,自己并不是在无病呻吟。她说,和焦虑障碍、抑郁障碍一样,疑病症的确是一种精神类疾病,会在临床中被划分进神经症的范畴。目前,并没有一个专门的量表用来确诊疑病症,但它同时会有焦虑障碍和抑郁障碍的临床表现,所以,在焦虑量表的子分支里,也会有疑病症相关的问题。

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李婷说,人们常说的焦虑躯体化,在医学上称作“躯体化障碍”,它和疑病症不是一回事。她解释,前者的疼痛体现在变化性,身体很多地方都会出现症状,并会放大自己的症状不良体验。而得了疑病症的人,会对患有严重疾病产生过分担忧和恐惧,有对疾病的灾难化认知。

不过,也有很多患者的焦虑症和疑病症,常常会伴随出现。最典型的,就是像我一样,不相信自己的症状是由于焦虑带来的,也不相信医生的诊断,认为自己一定是生病了,一个病排除了,又担心下一个。

晓文也是,漫长数月的检查之后,她被医生建议去看了精神科。晓文至今记得,那个神内科女医生的语气坚定:“妹妹,你不要再检查了疑病症会感觉,你就是焦虑症,你相信我。”很快,晓文就挂了精神科的号,在量表测试之后确诊了焦虑症。

那段时间,晓文的确处在极大的压力环境里。她刚刚毕业,二战考研后落榜,同时也在找工作,这带来家里矛盾的爆发——晓文原本找到了一份很心仪的工作,但强势的父母并不满意,他们希望晓文参与考研调剂,还把这份工作说得一无是处,理由只有一个:“没有编制的工作绝对不让你去。”

为此,晓文和家里人大吵一架,但最终她还是拒绝了这个offer,哭着跟对面的HR说,自己不来了。

放弃那个机会,成了晓文焦虑的源头,也是她疑病的开始。晓文最先出现的病症是手麻、肉跳、手抖,这都是一些精神系统的反应,极有可能是焦虑躯体化导致的,但陷入消极的晓文却认为,自己一定是得了渐冻症。

李婷说,很多时候,疑病症的促发因素正是焦虑,因为当下的个体充斥着负性认知,看待问题跟平时不一样。除此之外,这和人的性格也有关系,疑病症患者往往暗示性比较强,过分关注自我。

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疑病症患者会选择不停地做检查疑病症会感觉,过分关注自我。图 / 视觉中国

后来,我在社交平台搜索过,发现有疑病症倾向的人比我想象中更多。其中,有几种疾病是被怀疑的主要对象,比如胃癌、胰腺癌、渐冻症、心脏病……

现在想想,这的确有迹可循。例如胃癌,有一种说法是,“胃病的尽头是精神科”,胃本身就是一个布满神经细胞和神经元的器官,因此和情绪紧密相连,也会成为率先一步对精神焦虑产生反应的“病灶”。至于胰腺癌,不仅同属于消化系统,它还有一个称呼是“癌中之王”,发展快、隐秘、难治,因此会引发更大的恐慌,在排除胃癌可能之后,最先被疑病症患者们盯上。而渐冻症、心脏病,都会有类似于心悸、手抖、肉跳的症状,被误解和过分担忧也在所难免。

身体没有答案

对于疑病症,不同的态度会导向不同的结果。

在做完各项检查,排除完身体的器质性病变之后,白山选择了相信自己一定没病,腹部的疼痛是因为胃功能性失调——他在一家药企工作,平时和科研、实验打交道,因此数据和检查结果都能够舒缓他的焦虑,让他成为迅速从“疑病”进程里走出来的那一个。

白山说,“疑病症的人就是想要一个答案,想给身体症状找一个正确的解析”。正是因为得不到想要的答案疑病症会感觉,他们才会穷尽选项去探求,像越野时陷进沙土的车轮,越努力,陷得越深。

只是,白山如今意识到,自己不可能得到百分之百的确切答案——就算是通过检查排除掉所有的选项,如果自己不转换思路,也很难彻底走出来,因为人的身体本就是一道填空题,而不是选择题。

不再疑病之后,白山在社交平台上发帖,讲述了自己的疑病过程,给病友们出主意,如何用科学的方法减缓焦虑。很多人给他发私信求助,白山只劝他们先去做检查,停止在社交网络上搜索。但他发现,不少人甚至不敢迈出看病这一步,半年之后还是在问他同样的问题:胰腺癌是什么症状?你看我是不是得了胰腺癌?

在精神科工作的这些年,李婷的感觉是,得疑病症的年轻人变多了。以往,这种病症会多发于中老年人,他们有更为严重的健康焦虑。还有一部分患者,自己的亲属里有癌症去世的案例,也会让他们联系到自己。但这几年,年轻人越来越多地关注自己的身体一个月跑12趟医院,暴瘦10斤,当年轻人得了疑病症,尤其是短视频平台,公众号上大量表浅化的信息,让人更容易对号入座,从而引发疑病,像白山一样去翻查文献的人还是少数。

听李婷这么说,我想起来,自己的确会在社交平台上查询症状,我印象最深刻的一条短视频标题是,“不要以为腹部疼痛就只是胃炎,你也有可能是胰腺癌……”把人吓得心脏都漏掉一拍。

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焦虑会使得疑病症患者不停在网络上搜寻病症咨询。图 / 《滚蛋吧肿瘤君》

一位病友对于自己疑病的解释是,人类对于死亡的恐惧或许是与生俱来的,只是许多人都投身在日常的生活中,被其他东西吸引走了注意力,所以很少能完全地感知它的存在。但当一个人开始关注自我,就会被唤醒这种最基础的死亡焦虑。

有时候,晓文觉得自己可能永远也无法摆脱疑病症的困扰。她确诊焦虑症是在2020年,后来她调剂上岸,去读了研究生,但她还是会失眠、心悸,一个人的时候,回想那个错失的工作机会,反复痛苦,为了确认自己没病,晓文隔几个月就要去查一回心电图。

不过,这两年,就业环境肉眼可见地变差,父母开始认可她对于那份工作的执念,也会流露出后悔的情绪。晓文开玩笑,父母如今不再执着于她的人生选择,也算是让她远离了焦虑源头,这让她心态好了很多。

至于我,正在学着和焦虑共处——真要说的话,疑病的经历也不是全是坏处。担忧自己命不久矣的那几天,我看完了《卡拉马佐夫兄弟》,之前一直没有动力读这本书,没想到,疑病之后,我终于想要抓紧人类本就有限的生命,再多接触一些世界的瑰宝。

(除李婷外,文中讲述者均为化名。)

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