室上性心动过速 这种病症应该如何治疗
大家也许对于这个病症不太了解，但是这个室上性心动过速还是比较常见的，这种病症的危害也是非常严重的。那么，这种病症应该如何进行治疗呢?治疗的方法有什么呢?这种病症应该如何诊断?赶紧来看看吧!
室上性心动过速诊断
室上性心动过速常常表现为，突然发作心率增快至每分钟150-250次阵发性室上性心动过扑，可能持续数秒数小时或数日。
心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难，心绞痛、低血压、少尿和昏厥其诊断主要靠以下几点。
1、室上性心动过速常见于无器质性心脏病者阵发性室上性心动过扑，亦可见于风心病、二尖瓣狭窄、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进、心肌病及预激综合征者。伴有房室传导阻滞的阵发性室上性心动过速多见于洋地黄过量、肺心病缺氧、低钾时。
2、发作特征为突然发作与突然终止，心率常在160～250/min，室上性者心律绝对规则，而室性者可有轻度不齐，刺激迷走神经的机械方法和药物对室上性者常可奏效。
3、多数有心悸、胸闷、气短、乏力、胸痛等，持续发作较久者可有休克、心衰。冠心病者可导致心绞痛，心肌梗死。扭转型室性心动过速常呈短阵反复发作，可引起反复晕厥或抽搐。
4、心电图⑴QRS波群正常，心律规整，P'波形态异常，P'-R>0.12秒者为房性;有逆行的P'波或P'-R
多数情况下因心率过快室上性心动过速 这种病症应该如何治疗，P波与T波融合，无法辨认，故统称为阵发性室上性心动过速。当伴有预激综合征、心室内差异传导、或束支传导阻滞，则QRS波群宽大畸形。伴有房室传导阻滞的阵发性室上性心动过速。
其心电图表现
①P波为房性或房室交接处性P'波，心房率在100～230/min，有明显的不整。
②不同程度的房室传导阻滞，室律规整时，房室传导比例在2:1～4:1;室律不规整时，房室传导比例不固定或Ⅰ型Ⅱ度房室传导阻滞。折叠编辑本段鉴别诊断
室上性心动过速
1、窦性心动过速
一般心率很少超过150次/分且受呼吸运动及体位影响心电图可见窦性P波出现可助鉴别。
2、房扑及房颤
心电图可助鉴别。
3、阵发性室性心动过速
(1)连续3次以上快速的室性早搏，QRS波群畸形时间≥0.12秒频率规则或略不规则。
(2)窦性P波与QRS无关，呈房室分离P波频率较慢埋于QRS波群内故不易发现。
(3)有时见心室夺获和心室融合波，心室夺获的QRS波群形态接近正常阵发性室上性心动过扑，偶有1:1室房逆行传导，QRS波群后有P`波并兼有不同程度的室房传导阻滞室上性心动过速 这种病症应该如何治疗，压迫颈动脉窦心率不变。常见于冠心病特别是急性心肌梗塞等有器质性损伤心脏病患者。心电图可有室性心动过速特征性改变可助鉴别。
4、阵发性房性心动过速
(1)持续3次以上快速而规则的心搏其P波形态异常。
(2)P-R间期>0.12s。
(3)QRS波群形态与窦性相同。
(4)心房率每分钟160-220次。
(5)有时P波重叠于前一心搏的T波中，而难以认出可伴有一或二度房室传导阻滞。
5、阵发性交界区性心动过速
(1)连续3次或3次以上房室交界区过早搏，动频率每分钟160-250次，节律规则。
(2)P波和QRS波群形态具有前述房室交界处性早搏的特征，P`波可在QRS波群前中或后，呈逆行性可伴有不同程度的前向或逆向传导阻滞。同时或不同时都可出现房室分离。
室上性心动过速预防
发作终止后可口服地高辛维持1个月，如有复发，则于发作控制后再服2-3个月。较大小儿的预激综合征则不用地高辛。奎尼丁预防预激综合征的复发效果好，也可应用普奈洛尔、胺碘酮口服预防，可持续用半年～1年。
室上性心动过速治疗
1.物理方法
通过刺激迷走神经终止SVT。
方法
①冰水毛巾敷面法，用毛巾在4～5℃水中浸润后敷于病儿面部或将冰袋置于面部来刺激迷走神经，每次数十秒。如1次无效，隔3～5分钟再用，一般不超过3次。此法对新生儿及小婴儿较适用。
②用力、屏气、饮冰水、动作或采取特殊体位：适用于较大的儿童。
③按摩颈动脉窦法，每次按摩5～10秒，勿同时两侧按压，一旦恢复窦律即停止按压。
④以手或压舌板刺激患者咽喉部使之产生恶心、呕吐。
2.药物方法
静脉用药者均宜备用好阿托品、异丙肾上腺素和钙剂。
(1)洋地黄类药物
伴有心衰表现者，宜选用洋地黄类药物。此药能增强迷走神经张力，减慢房室交界处传导，使SVT转为窦性，并能增强心肌收缩力，控制心衰。洋地黄类药物中毒所致SVT及有预激综合征表现的较大儿童禁用此药。低钾、心肌炎、SVT伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。剂量同前。
(2)β受体阻滞剂
常用普奈洛尔、艾司洛尔。静脉应用时作用快、副作用少。重度房室传导阻滞、哮喘及心衰者禁用。剂量同前。
(3)普罗帕酮(心律平)
有明显延长传导作用，能抑制旁路传导。静脉用药快速有效，较安全，国内认为可作为首选药。每次1～3mg/kg.溶于葡萄糖液10ml中缓注10～15分钟。无效者20分钟后重复1～2次。一般不超过3次。
(3)腺苷强烈兴奋迷走神经
抑制房室结的起搏，减轻房室传导，打断折返条件而终止发作。具有复律快、高效、可重复又无蓄积及无负性肌力作用的特点。是治疗SVT最好的药物之一。用量一般为每次0. 05～0. 25mg/kg，要求静脉快速注射(1～2秒内)，慢速给药或从远端静脉给药一般无效。应用时应有心电监护，哮喘病儿不宜用。
(4)胺碘酮(可达龙)
可延长窦房结、房室结、心房和心脏副束的有效不应期。对控制和预防SVT效果好，但其副作用大，不宜作为首选药。静脉慢注剂量每次为2.5～5mg/kg，口服剂量、用法与治疗早搏相同。
结语：通过以上的这篇文章的相关阅读，相信大家对于这个室上性心动过速的病症应该是有了一个比较明确的认识以及一定的了解了吧!这种病症一定要及时的进行治疗。否则后果将是非常的严重。最后祝早日康复哦！
