血肌酐知多少：肾功能真的只看它吗？ 一

血肌酐知多少：肾功能真的只看它吗？ 一

血肌酐知多少：肾功能真的只看它吗？

一、正常范围上限的“假象”

首先，我们来看一看肌酐值到底怎么定标准？这其实没有一个固定的值。每个人的体质不同，适用的标准也不同。比如小孩肌酐正常值是多少，有的人血肌酐只要达到90 μmol/L就可能说明肾功能不好了，但也有长期在120 μmol/L的依然正常。各个地区和医院的参考值也不尽相同。

举个例子，老人、孩子、女性、瘦子、素食者、运动少的人，他们的肌酐水平本来就低。所以小孩肌酐正常值是多少，哪怕肾功能开始出问题血肌酐知多少：肾功能真的只看它吗？ 一，肌酐升高了也还能在“正常”范围内。如果只根据这个判断肾功能正常，那就可能错过了治疗的最佳时机。

反过来说，年轻人、男性、超重的人、喜欢吃肉的人、健身爱好者，他们的肌酐水平本来就高一些。哪怕是平时生活休闲一下，肌酐水平也可能超过参考值。但如果他们的肾功能良好，就不必太过担心，免得做了没有必要的治疗。

所以，当肌酐值接近高限时，我们该怎么判断肾功能是否受损呢？这个时候，可以看看更敏感的指标，比如胱抑素C，或者通过测量肾小球滤过率，这个被视为评估肾功能的“黄金标准”。另外，如果有患者正在使用普利类或沙坦类药物，这些药物会暂时降低肾脏滤过率，也需要考虑到这一点。综合多方面的数据来评估，才能准确掌握肾功能状况，避免误诊和过度治疗。

二、尿毒症临界点的“假象”

以前，一些医生把血肌酐707 μmol/L作为判断尿毒症和开始透析的标准。但随着研究的深入，我们发现，血肌酐并不能单独作为确诊尿毒症的依据血肌酐知多少：肾功能真的只看它吗？ 一，也不是决定是否需要透析的唯一标准。

有些人因高血压、感染、肾脏灌注不足或者接触肾脏毒性物质，血肌酐值能达到1000 μmol/L以上，但他们的肾功能还是有可能恢复。而有的人，血肌酐不足700 μmol/L，却已经有了严重的高钾血症、酸中毒和心衰，需要紧急透析以保住生命。

当血肌酐值达到700 μmol/L左右时，怎么准确评估肾功能呢？这时候，可以参考肾脏的B超检查结果。如果B超显示肾脏已经明显萎缩，说明肾功能已经丧失小孩肌酐正常值是多少，规律透析是必须的。但如果肾脏还没有明显萎缩，通过及时的治疗，还有希望恢复，这时候不要轻易决定透析。