重度痤疮不可怕，科学治疗有方法
重度痤疮不可怕，科学治疗有方法
22岁的小姚，半年前开始无明显诱因出现面部红斑、丘疹、脓疱、囊肿等，曾于外院多次就诊（具体用药不详），皮疹改善，但易反复发作。近一周皮疹加重，脓疱、囊肿增多，为求治疗，小姚来到南昌市洪都中医院皮肤科门诊就诊。
皮肤科主治医师姚冬梅在仔细观察小姚面部皮肤后发现治疗面部痤疮的好方法，其面部有红斑、丘疹、脓疱、囊肿、瘢痕及少许色沉，以双侧下颌关节部位尤为明显，面部皮肤较油腻。中医诊断肺风粉刺（湿热郁结证），西医诊断重度痤疮。遂予中药内服，配合火针、红蓝光治疗。
经中西医结合治疗一个月后，小姚的面部皮肤有了明显的改善。
痤疮
痤疮俗称“粉刺”、“青春痘”，是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，常见于20-40岁治疗面部痤疮的好方法治疗面部痤疮的好方法，发病高峰为18岁，发病率70%~87%。研究发现，超过95%的人会有不同程度痤疮发生，3%～7%痤疮患者会遗留瘢痕，给患者身心健康带来较大影响。皮损主要发生于面部、前胸和背部可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等。
痤疮分为3度4级，轻度：粉刺为主，1级；中度：炎性丘疹、脓疱为主，包括2级和3级；重度：囊肿、结节为主，4级。
痤疮的发病原因
1.皮脂腺分泌增多
进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高，产生大量皮脂，此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。
2.毛囊皮脂腺导管堵塞
粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，这种扩张继发于异常角化的角层细胞，角质细胞不易脱落，导致角质层增厚和角质物堆积，使皮脂排出障碍。
3.丙酸杆菌感染
皮脂的排出受阻正好为痤疮丙酸杆菌创造了局部的厌氧环境；痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，趋化中性粒细胞、活化补体和使白细胞释放各种酶类，从而诱发或加重炎症。
4.其他原因
一些因素也会加重或诱发痤疮：如遗传因素、年龄、皮肤清洁、辛辣甜食、暴晒、生活不规律等等均可加重痤疮。
痤疮的治疗
痤疮的治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎、调节激素水平以及其他物理治疗方法，一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮是慢性炎症性疾病，需要较长期持续性治疗，一个周期6-12周。
1.一般治疗
选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，注意控油保湿，外用温和滋润乳重度痤疮不可怕，科学治疗有方法，必要时可使用医用护肤品。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜，心情愉快。
2.药物治疗
痤疮轻症者仅以外用药物治疗为主，重症者配合口服药物治疗。
3.其他治疗
对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑其他治疗，如果酸、激光、红蓝光照射治疗等。强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕；非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕等。
推荐专家
姚冬梅
皮肤科、医学美容科主治医师
皮肤性病主治医师重度痤疮不可怕，科学治疗有方法，美容皮肤主诊医师。江西省医学美容学分会激光美容学组委员，江西省中西医结合皮肤与性病专委会委员，江西省医师协会皮肤科分会委员，南昌市皮肤与性病委员会委。
从事皮肤工作15年，多次在各大医院皮肤科及医疗美容科学习进修，擅长应用中西医结合及各种激光光电设备等综合手段治疗各种皮肤疾病，特别是对痤疮、玫瑰痤疮、激素依懒性皮炎、特异性皮炎、脱发、带状疱疹及黄褐斑、雀斑、老年斑、胎记、皱纹、毛孔粗大、痤疮疤痕等皮肤问题的诊治有着丰富的临床经验，做到因人而异、辩证施治，疗效显著。在职期间发表学术论文十余篇，参编皮肤著作1部，参与主持课题多项。
作者：南昌市洪都中医院皮肤科 主治医师 姚冬梅
通讯员：邱佩君 曾慧兰
