重庆西区医院提醒：遇上“室上速” 这些方法自救可缓解

重庆西区医院提醒：遇上“室上速” 这些方法自救可缓解

近日阵发性室上性心动过速的治疗，重庆西区医院诊治了一例“狡猾型”室上速，该院心脏血管疾病中心副主任于学军通过心脏电生理检查揪出了“隐匿性旁道”，然后行射频消融术解决了问题，患者及家属都非常满意。

于学军教授团队查房。重庆西区医院供图

心电图提示A型预激 电生理检查却发现隐匿性旁道

据了解，40岁的荣女士（化名），15年前无明显诱因突发心悸、心跳快等症状，持续约半小时后自行缓解，检查后一直未明确病因。10天前心悸再次发作、持续1小时不缓解，前往医院急诊，心电图提示“阵发性室上性心动过速”（简称室上速），经相关治疗后心悸症状缓解，复查心电图提示“A型预激综合征”，于是来到西区医院就诊阵发性室上性心动过速的治疗，门诊以“阵发性室上性心动过速”收治入院。

经充分术前准备后，于学军带领副主任医师张川等，为患者行“术中电生理检查+经导管心脏射频消融术”。首先，根据心电图提示考虑左侧显性旁道，消融后行电生理检查，却发现间隔隐匿性旁道、合并房室结双径路诱发心动过速，于是行间隔旁道消融+慢径改良术。消融后反复心脏电生理检查，提示无旁道、未诱发其他心动过速，手术顺利完成，患者体征平稳、安全返回病房重庆西区医院提醒：遇上“室上速” 这些方法自救可缓解，术后3天即康复出院。

于学军团队行射频消融手术。重庆西区医院供图

阵发性室上速 患者自救的3种方法

阵发性室上性心动过速以突发突止为特点，心率150—250次/分，节律规则，主要症状是心悸、胸闷、头晕阵发性室上性心动过速的治疗，少数患者可出现晕厥、心绞痛等症状。症状发作后，正确的做法肯定是及时就医，但在就医不便或到达时间较长情况下，是否有自救缓解的办法呢？于学军为大家推荐3种简单易行的自救方法。

1.吸管吹气法

找一根吸管，一端含在嘴里，一端用手指挡住。深吸一口气重庆西区医院提醒：遇上“室上速” 这些方法自救可缓解，然后向吸管使劲吹气，手指对抗不放松，持续10—30秒为一次。休息5—10秒后再进行下一次。注意姿势采取“葛优躺”，有条件可将双腿被动抬高。

2.恶心刺激法

用手指或者不锈钢勺子等硬物刺激咽喉部，引发恶心，有可能让心动过速终止。注意不要让指甲、硬物伤到口腔及咽喉，如果吐了也不要担心，可以事先准备好垃圾袋装呕吐物。

3.颈动脉按摩法

通过按摩颈部动脉，往往也能终止阵发性室上速。将一只手放在同侧颈动脉处，然后稍稍用力揉圈按摩，每次揉5圈即停止，休息5—10秒后再换另一侧。切记不能双侧同时按摩，每次按摩时间不要超过5秒，按摩时不要用力过大。

以上3种方法可单独使用也可交替使用，都是刺激迷走神经的治疗方法，原理是通过引起迷走神经的反射性刺激，导致乙酰胆碱释放，以减慢心率，尤其适合不在医院场合发作或没有医生在身边的患者自救使用。但这些方法有效的前提是患者的血流动力学稳定，也就是血压正常、心功能正常的患者，其他情况患者应及时就医。（重庆西区医院）