吃不少六七十岁老人竟成梅毒病人?
吃不少六七十岁老人竟成梅毒病人?
梅毒被《中华人民共和国传染病防治法》归类为乙类传染病,并纳入了严格管理的范畴。
看似是个与年轻人相关的疾病,近年来却在老年人中发病率上升。
不少梅毒病人,竟是六七十岁患者
近期,中山大学第七附属医院皮肤科的主治医生冷少龙,于“皮肤科杨希川教授”微信公众号中,公布了其个人的临床研究成果:
值班期间在病房,我注意到其他科室转来的会诊单中,多数病例是因为抽血检测梅毒指标呈现阳性结果(当然,其中一部分可能是误判的假阳性),这种情况并不罕见,因为性病治疗通常由皮肤科负责。
然而,在会诊过程中我发现,其中存在不少患者年龄在六十至七十岁之间,有的甚至已达到七八十岁。
这些老人及其子女几乎全部否认自己有过梅毒感染的经历。其中,绝大多数人首次得知自己的梅毒检测结果为阳性,此前对此一无所知。既然他们对此一无所知,自然也就不会寻求治疗,更不用说接受规范化的治疗了。此外吃不少六七十岁老人竟成梅毒病人?,这些患者中大多数并无明显症状。
对于六七十岁为何会患上梅毒?找寻原因也难倒了医生。
一是那件事情或许已经过去数十年,他们或许已经无法回忆;二是他们对梅毒这种疾病一无所知,而一旦了解到它是一种性病,心理压力倍增,有些人开始责怪自己,有些人则责怪伴侣;三是,有时不得不向子女或配偶透露实情,但难以启齿,又感到十分尴尬。
在此之前,南通大学附属海安医院进行了一项调查,结果显示在超过2.7万名住院病人中,共发现了422例梅毒病例,其中绝大多数为隐性梅毒,亦即潜伏期梅毒,许多患者并无明显症状。调查进一步揭示,男性梅毒的感染率在60岁之后急剧上升:
当然,在探讨老年人六十岁后梅毒检测呈阳性的现象时,除了性传播途径之外,临床上往往忽略了一个关键点,即众多老人可能呈现的是假阳性结果。并非所有老人都是因性接触而感染,例如,呼吸道感染、糖尿病、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、肝硬化以及慢性肾炎等都可能引发检测出现假阳性;这些病症与性传播疾病无关。
为什么老年人感染率上升?
南方医科大学皮肤病医院性病预防控制科的主任医师杨立刚在接受广州日报的采访时透露,过去在广东,梅毒感染者的年龄段主要集中在20至45岁之间。然而,近几年来,新增的感染者中,有75%的病例出现在20岁至60岁以上的年龄段。特别是60岁以上的老年人,梅毒感染报告的数量呈现出上升趋势,每年大约增加1000例。
杨立刚指出,老人感染率上升的几个因素有:一是人均寿命的延长;二是老年人即便不采取避孕措施也容易进行高风险性行为;三是老年人接受医学检查的频率较高,因此更容易被检测出来。
在这其中,我们必须认识到吃不少六七十岁老人竟成梅毒病人?,老年人的性需求不容忽视。无论是《金赛性学报告》,抑或是《人类性行为》、《海蒂性学报告》等众多性医学著作,都明确指出老年人的性需求和性能力是客观存在的。实际上,大多数老年人的性生活能够维持至70岁之上,其中约有一半的人能够持续至80岁左右,更有甚者,即便到了90岁的高龄,他们的性需求依然存在,且强度并不亚于年轻人。
然而,与之形成鲜明对比的是,老年人在性安全方面的疏忽。他们未采取避孕措施,也未定期进行体检,结果在检查其他病症时,竟意外地发现自己感染了梅毒。
某些年纪较大的男性在感染梅毒之后,由于未采取避孕措施,又将此病传染给了自己的妻子,如此循环往复。
梅毒不治会怎样?
梅毒若未得到治疗,会有怎样的后果?中山大学附属第七医院皮肤科的主治医师冷少龙,在“皮肤科杨希川教授”的公众号上,同样阐述了梅毒的发展过程:
一期梅毒感染后,大约在10至90天(平均大约3周)的时间,会出现初期的皮肤损伤。这些损伤通常是无痛性的丘疹初期梅毒症状图片男性,接着其表面会出现坏死现象,进而形成边缘显著隆起的溃疡。触摸时感觉坚硬,硬度与软骨相似,这种病症被称为硬下疳。
有些感染者在患病时并未出现典型的硬下疳症状,因此他们可能并非故意隐瞒病史,而是真的不具备这种疾病的典型特征。即使不进行治疗,硬下疳也有可能自行消退。
二期梅毒紧随一期梅毒之后,其发生往往在一期症状消退后的3至12周内。这一阶段,患者常会出现硬下疳等典型症状。二期梅毒的成因是梅毒螺旋体通过血液和淋巴系统进行传播。
梅毒螺旋体在众多组织内广泛传播并迅速繁殖,值得注意的是,二期梅毒并非必须在一期症状完全消退后才会显现,它可能与一期症状并行出现,亦或是在一期梅毒的硬下疳消退后,经过6个月的时间才显现出来。
二期梅毒会引发梅毒疹,这种疹子具有极强的模仿性,也就是说,其表现形式多样,并非单一或固定。其中最常见的是一种广泛分布的鳞屑性丘疹,并且这种疹子通常不会引起瘙痒。
例如初期梅毒症状图片男性,面部出现环形丘疹、手脚部位呈现领圈状鳞屑,以及乏力、发热、咽喉不适、肌肉酸痛、结膜炎和全身淋巴结肿大等系列症状。这些症状可能持续数周至数月不等。此外,症状缓解后,大约有四分之一的患者会出现复发。
若当前阶段未进行治疗,患者将步入梅毒的潜伏期。此期始于皮损消退,直至晚期症状显现之前,其时长可在2至20年之间,有时甚至更长。在潜伏期,梅毒虽无显著症状,但通过血液检测,其结果可能呈现阳性。
而且,其体内血液中存在梅毒螺旋体,因此,在梅毒的潜伏期,这种疾病有可能会传染给未出生的婴儿。
三期梅毒,若不进行治疗,潜伏期过后,部分患者可能会患上晚期梅毒,即三期梅毒。据统计,大约有30%未接受治疗的患者会发展成三期梅毒。在这一阶段,最常见的是树胶样肿。
此外,还有神经梅毒这一症状。它是三期梅毒的显著特征,往往呈现为慢性病程,且多数情况下并无明显症状显现。若需明确诊断,必须进行脑脊液检测。这需要从患者的后腰部刺入一个小孔,抽取一定量的脑脊液样本初期梅毒症状图片男性,随后送往实验室进行化验分析。
心血管梅毒这一病症,在未接受治疗的病例中,大约有8%至10%的患者会患上。
此外,还有一点值得关注,那就是大约七成的未接受治疗患者,他们能够长期处于潜伏状态,直至生命的终结。
这也是为何那些未接受治疗的老年梅毒患者,其体内的梅毒抗体检测结果为阳性,而且他们可能完全没有症状,甚至看起来像是已经康复。
尽管对于老年人而言,遭受梅毒的侵袭仍旧构成一大困扰。在我国医学文献摘要期刊中,《梅毒的临床表现》一文中提到:,
梅毒的症状表现多样且严重,几乎可影响人体所有器官,导致多器官受损。在初期,它主要侵袭皮肤和黏膜组织,而在后期,它可能侵犯血管、中枢神经系统以及全身其他器官。例如,三期梅毒最常表现为心血管梅毒,通常在感染后10至20年间发生,可引发动脉炎、动脉阻塞和狭窄等症状;此外,三期梅毒还可能侵袭中枢神经系统,进而影响情绪和记忆力等。
即便梅毒在体内长期潜藏,并无明显症状,仍担心随着老年人免疫力的下降,病毒可能会突然活跃,进而引发心血管或神经系统的并发症,然而这些并发症通常被临床各专科视为正常的衰老现象,因而常常被忽视。
此外,如果家中长辈存在用口腔咀嚼食物喂食孩子的不良习惯,这种做法可能会使家中幼童遭受梅毒感染。这种情况同样隐藏着风险。
总的来说,无论是青年还是耄耋之辈,在性行为方面都应掌握自我保护的方法,并对自己和他人承担起责任。另外,对于梅毒这类疾病,务必做到早期诊断和早期治疗,并且必须选择正规的医疗机构进行治疗,以降低其带来的危害。