秋来吃蟹当心肺吸虫病
秋来吃蟹当心肺吸虫病
近期，一位来自农村的中年女性携带着一名11岁、体态消瘦、面容苍白的男孩抵达了北京友谊医院的热带病专科门诊。那名母亲泪水涟涟，向医生娓娓道来事件的始末。
三个月前，一名就读小学的学生突然毫无征兆地出现了高烧，体温攀升至42℃，同时还伴有腹痛、胸闷以及呼吸困难的症状。孩子的父母先后带着孩子前往当地的多家大型医院就诊，并进行了多项检查，但均未能找到病因。眼看着孩子日渐消瘦，夫妻俩焦虑不已。在经过多家医院的辗转治疗之后肺吸虫病的诊断依据，他们听闻北京友谊医院热带医学研究所的名声，于是慕名而来。该研究所的邹洋副主任医师接待了他们。
经过交流，邹洋了解到，在孩子发病前的一个月左右，他曾经和村里的小伙伴们一同前往家附近的山林游玩。在穿越一条清澈见底的小溪时，他们随手抓了几只螃蟹秋来吃蟹当心肺吸虫病，并且烤着吃了。凭借丰富的临床经验，邹洋推测孩子可能患上了肺吸虫病，于是他立即安排了全面的检查。检查结果显示，孩子的嗜酸性粒细胞比例超过了60%，血液中的肺吸虫抗体呈阳性。判断准确，随即进行积极的治疗，孩子很快痊愈出院。
邹洋副主任医师指出，肺吸虫病亦称作并殖吸虫病，本质上是一种通过食物传播的寄生虫疾病。这种疾病在我国多个地区均有分布，其中，山间溪流中的石蟹以及蝲蛄成为了肺吸虫的第二中间宿主。不同地区的人们在食用螃蟹和蝲蛄的方式上存在差异。东北民众尤其钟爱腌制蝲蛄，其烹饪方式多样，包括生食、烤制、炒煮，甚至磨成豆腐酱；而在浙江等地，人们习惯于生食醉蟹；福建闽北山区有传说称，生食螃蟹能够滋养阴气、降低火气，并可能治疗关节炎及鼻出血等症状；广西某些地区的居民则习惯将捕获的溪蟹敲碎，与咸菜混合作为主食。这些食用方式均涉及生食或半生食，存在感染肺吸虫的风险，且该疾病在人群中普遍易感，尤其以儿童和青少年群体较为常见。
食用未煮熟的螃蟹或蝲蛄可能导致肺吸虫幼虫侵入人体，这些幼虫会穿过肠壁，经过腹腔，上穿横隔膜进入胸腔秋来吃蟹当心肺吸虫病，最终在肺部成熟并产卵。感染后，人体可能经历3至6周的潜伏期，有时甚至长达一年或数年，部分感染者可能毫无症状。急性期可能伴随腹痛、腹泻、粪便带血等症状，若病原体寄居在脑部，则可能引发脑内异常占位，进而导致剧烈头痛、癫痫发作、肢体瘫痪、视力下降、颈部僵硬以及语言能力丧失等一系列症状。
当虫体在人体内游走或定居时，会对内脏器官造成机械损伤，并因虫体代谢产物引发变态反应。若虫体侵入皮肤，可能导致皮肤或肌肉下出现皮下结节，这些结节常见于下腹部和大腿部位，亦可能出现在胸壁、腹壁、私密部位、腋下、颈部以及四肢等区域。这些结节大小如蚕豆至核桃，形状为圆形或椭圆形，分布散乱或成串排列，略微高出皮肤表面，皮肤颜色正常，伴有轻微的瘙痒或刺痛感。结节起初质地柔软，随着病程发展逐渐变得坚硬，且具有游走性，这是该病症的显著特征。虫体代谢的产物，或者虫体死亡后释放的异种蛋白被人体吸收后肺吸虫病的诊断依据，会引起变态反应肺吸虫病的诊断依据，具体表现为出现荨麻疹和血液中嗜酸性粒细胞的数量增加。
预防肺吸虫病，需留意以下几点：应避免在卫生条件不达标的公共场所用餐；应避免饮用生水；应避免食用未煮熟的淡水蟹类，如溪蟹、石蟹等，以及蝲蛄和野生动物的肉；同时，也应避免食用醉蟹。
