脚气反复发作该如何根治？不同类型该选那种药膏？丨药师说药

脚气反复发作该如何根治？不同类型该选那种药膏？丨药师说药

脚气发作，让人痒得难以忍受……那种痒感仿佛直钻心扉。夜晚因此辗转反侧，难以安眠。鞋子捂了一整天，即便频繁更换鞋袜和清洗双脚，还是不幸被感染。这可怎么办才好呢？

足掌、足趾以及指（趾）间皮肤遭受皮肤癣真菌的侵袭，从而引发的感染被称为足癣，这种病症的出现通常与体内维生素B1的不足有关。

皮肤出现丘疹、丘疱疹、水疱等症状，伴随脱皮、皲裂，以及持续的瘙痒感，且这些症状会反复出现。

足癣可分为哪几种类型？

1、水疱型

夏季高发，症状主要表现为脚趾间、脚缘和脚底出现小米粒般大小的深在性水疱，这些水疱分布疏散或成群，疱壁较为厚实，内容物清亮，不易被破坏，且容易相互连接形成多房性水疱。撕去疱壁后，可观察到蜂窝状的基底和鲜红的糜烂面，伴有剧烈的瘙痒感。

2、糜烂型

局部表皮角质层呈现软化及变白现象。行走过程中，表皮因摩擦而持续脱落，暴露出鲜红的溃烂表面；病情严重时，趾缝、趾腹与足底交界处的皮肤也可能受到影响脚气反复发作该如何根治？不同类型该选那种药膏？丨药师说药，伴随剧烈瘙痒，这种情况多见于第3、4、5趾缝间，且多见于易出汗的人群。

3、鳞屑角化型

患者的症状表现为脚底、脚侧以及脚跟部位的皮肤出现增厚、粗燥和剥落，这些鳞状物质有时会形成大片，有时则是小点，且会反复出现脱落现象。

足藓药物治疗有哪些？

对于足癣的治疗，建议实施综合用药策略，包括：服用（抗菌类）药物、局部涂抹（膏剂、喷雾类产品）、补充（B族）维生素（以及）多种维生素、摄入（富含）蛋白质（以及）螺旋藻。

抗菌药物：伊曲康唑、酮康唑、盐酸特比萘芬等；

外用药物成分包括：环吡酮胺乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂、克霉唑乳膏、复方酮康唑软膏以及硝酸咪康唑乳膏等多种制剂。

外用药物成分包括：土荆皮复方凝胶、土槿皮复方酊剂、足部干燥散、苦参水杨酸复方散以及珊瑚癣净等多种制剂。

不同类型足癣改如何选外用药？

通常情况下，轻微的脚气症状可以通过涂抹抗真菌药物来治疗，例如使用美克、派瑞松软膏或达克宁等。而针对较为严重的脚气，可以采取以下几种措施：

1、糜烂型

首先，采用1:5000的高锰酸钾溶液或0.1%的雷佛奴尔溶液进行浸泡处理，接着，外敷龙胆紫或脚气粉，每日进行两次涂抹。待药物干燥后脚气角化型用什么药，再使用脚气灵或癣敌药膏进行外搽脚气反复发作该如何根治？不同类型该选那种药膏？丨药师说药，同样也是每日两次。

2、水疱型

在每天泡脚完毕后，需涂抹克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂，待皮肤干燥，随后再使用脚气灵或癣敌膏。

3、角化型

可使用苯甲酸复方软膏进行外敷，或与水杨酸复方酒精交替使用，每日早晚各涂抹一次。建议涂抹药物后，用塑料薄膜进行包扎，以便药物渗透至厚皮层，有助于厚皮的自然脱落。

4、趾间有糜烂、渗液者

在创面收敛并干燥之后，可以开始用药。首先，可以使用1：8000的高锰酸钾溶液进行湿敷处理，接着，外涂油剂或粉剂。待皮肤干燥，再更换为盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。

5、皮肤角化增厚严重者

可以使用含有10%水杨酸的软膏或是复方苯甲酸软膏等来软化角质，随后再使用抗真菌药物。

6、皮肤干裂明显者

每次温水浸泡完毕后，可局部涂抹油膏，接着用塑料薄膜进行封包处理，并加以绷带固定。待24至48小时后，取下绷带和薄膜，随后再使用抗真菌药物。

7、足部起小水疱脚气角化型用什么药，未破溃者

可先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。

8、足癣合并细菌感染者

治疗时应首先针对局部进行抗细菌感染的措施，例如采用呋喃西林溶液或1：2000浓度的黄连素溶液进行湿敷处理。对于病情较为严重的感染者，则建议口服抗生素，例如头孢氨苄胶囊或红霉素等药物。

9、顽固型足癣

若无禁忌症存在，患者可安全服用特比萘芬、伊曲康唑以及氟康唑等药物。

此外，在近年的临床实践中，足光粉被广泛用于治疗不同类型的脚气，其治疗效果十分明显。患者只需每晚泡脚一次，连续使用三次，便能观察到显著的改善效果。

口服药物治疗足癣好的更快吗？

仅通过局部使用抗真菌药物进行治疗，其见效迅速、成本较低且安全性较高。然而，由于治疗周期较长、药物涂抹不均匀或病灶未能完全覆盖，以及涂抹药物时局部的不适感等因素，可能导致患者依从性不佳。此外，由于鳞屑角化型足癣局部药物渗透性较差，也可能导致治疗效果不佳和复发率较高。

口服药物适用于那些局部治疗效果不佳、病情反复发作、表现为鳞屑和角化症状、受累区域较广、不倾向于接受局部治疗，以及伴有糖尿病、艾滋病等系统性疾病、导致免疫功能下降的患者。

当前治疗足癣所普遍采用的系统性抗真菌药物主要有特比萘芬和伊曲康唑两种。伊曲康唑的日用量为200毫克，针对水泡型和间擦糜烂型患者，治疗周期通常为1至2周；对于鳞屑角化型患者，治疗周期则需延长至2至3周。而特比萘芬的日剂量为250毫克，其治疗周期与伊曲康唑相同。

针对那些单独使用外用治疗疗效不显著的鳞屑角化型足癣患者，以及皮损广泛的患者，我们可以考虑采用口服和局部外用抗真菌药物的联合治疗方案。这种治疗方式通常涉及将一种局部用药与一种口服用药相结合。

生活中应如何防治足癣呢？

真菌引起的皮肤问题是可以得到治疗的，然而，它们往往容易再次发作或被感染。因此，采取恰当的预防手段对于减少复发和遏制传播显得尤为关键。

留意个人卫生习惯，洗浴完毕后务必迅速擦干脚趾缝隙，选择透气性佳的鞋袜，以免脚部长时间浸泡在水中，若脚掌和脚底出汗较多，可适当使用局部抑汗剂或抗真菌药物，确保鞋袜和脚部保持清洁与干燥。

留意公共浴池、宿舍等区域的卫生状况，避免与他人共享个人日常用品，包括但不限于指甲剪、鞋子、浴缸以及毛巾等。

积极治疗身体其他部位的癣疾，尤其是指甲真菌感染，以根除传播途径；若家庭成员或宠物患有癣疾，也应予以积极治疗。对于被污染的衣物，应进行晾晒、熨烫、煮沸或熏蒸处理。对于携带病菌的毛发、鳞屑和痂皮等，应予以焚烧。同时，注意不要与患者共享日常生活中的用品。

糖尿病患者较易患上癣病，这主要是因为皮肤中的糖分含量上升，为真菌的繁殖创造了适宜的环境。因此脚气角化型用什么药，患者需要特别注意，确保血糖水平控制在合理范围内。

长期应用激素治疗或患有慢性疾病，以及长期接受X射线照射的人群，因为他们的机体抵抗力有所下降，这便为真菌感染提供了可乘之机，所以我们必须要特别增强对皮肤的防护措施。